甲减的病因有很多，要看病变的位置，具体分析如下：
1.原发性甲减是由于自身免疫性甲状腺炎、手术后甲减、放射碘治疗后甲状腺受损、碘过量、使用抗甲状腺药物等因素造成的。
2.中枢性甲减，是因为垂体照射、垂体瘤、鞍区肿瘤手术前后引起的垂体或下视丘功能下降，导致TRH和TSH不足引起的；
3.甲状腺激素外周功能紊乱，其主要病因是周围组织的甲状腺激素受体降低或功能不足引起的。
甲减指甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症的疗法是补充甲状腺激素的替代疗法。但不同病因所致甲状腺功能减退在甲状腺激素应用上存在一定差异。
若为慢性甲状腺炎症所致甲状腺功能减退时，甲状腺激素用量应以最低用量为起点，随病程增长、甲状腺功能减退、需逐渐加大甲状腺激素用量。若为甲状腺手术尤其甲状腺癌手术后所致甲状腺功能减退者，甲状腺激素用量应较大，且应长期应用。若为垂体性甲状腺功能减退时，除需补充甲状腺激素外，尚需补充肾上腺激素。
甲减是因为自身免疫性的损伤引起，常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏，比如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。
甲状腺功能减退是有各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。本病发病比较隐匿，病程较长，不少的病人缺乏特异的症状，症状早期主要表现为以代谢率减低和交感神经兴奋下降为主，病情轻的早期病人可以没有特异症状，典型病人怕冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加等。
儿童甲减是在甲状腺合成途径中，发生酶缺乏或促甲状腺激素缺乏而引发儿童甲减。甲状腺不发育或者发育不全。大约有90%的先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺不发育或者发育不全所导致。
