一般呈褐色，巧克力囊肿又叫做卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。子宫内膜是生长在子宫腔内的，受体内女性激素的影响，每月要脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随着经血逆流经过输卵管进入到盆腔，种植在卵巢表面或者盆腔的其他部位形成异位的囊肿。
巧克力囊肿是一种会对女性身体健康造成很大影响的妇科疾病，并且治疗难度非常大，导致巧克力囊肿的原因主要有：人工流产、性生活紊乱、免疫系统功能衰退因素、女性在经期进行剧烈活动或重体力劳动、宫颈口狭窄。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，被称为巧克力囊肿，因为含有长期沉积的血液呈褐色，像浆糊和巧克力。子宫内膜异位症的发病机制仍不确定，可能是由以前的异常妊娠行为引起的，如流产和异位妊娠。也可能是由精血回流等因素造成的。
巧克力囊肿的早期症状是痛经，且呈进行性加重，有的也可没有症状，是由于不孕症，去医院检查时才发现的。巧克力囊肿的症状主要是月经量多、痛经、腹部包块，尤其是会出现性前时疼痛出血。
引起巧克力囊肿的原因主要有忽略经期卫生，妇科手术操作，经血逆流，内膜种植，浆膜上皮，化生内膜，血液淋巴，良性转移。对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗。症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术。
子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。