糖尿病肾病征兆

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如何察觉糖尿病肾病早期征兆?
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血脂异常伤肾。绝大多数肥胖的糖友脂质代谢紊乱,有害的胆固醇不能被及时清除,沉积在动脉血管壁上,导致肾动脉粥样硬化,加速肾功能衰竭。。。高血压助纣为虐。肥胖的糖友多伴有高血压,血压升高可使肾脏里的血管承受更大压力,长期下去,肾脏动脉血管就会发生硬化,引发高血压肾病,肾功能受损严重,不能将代谢废物排出体外,导致其他脏器中毒。。。糖尿病推波助澜。绝大多数肥胖的糖友,糖和脂质代谢紊乱加剧,体内脂肪会重新分布而加重肥胖,相互推波助澜,致使血糖居高不下,血管内皮在长期持续性高血糖的侵蚀下变得伤痕累累,胆固醇等脂质极易沉积在动脉内皮上,造成动脉血管硬化,进而引起糖尿病肾病。。。如何察觉早期肾损害的征兆。。由于肥胖引发的肾病,在整个病情发展过程中十分隐秘,易使人忽略,等到出现尿毒症时,已进入晚期。因此,肥胖者须留心一些迹象。。。困倦乏力。胖人易疲劳,平时对腰膝酸软,困倦乏力等现象常不当回事儿,殊不知,这却是肾病早期发出的信号。。。食欲减退。肾脏有病后,无法清除体内代谢的垃圾废物,大量尿毒素堆积在身体里面,胃肠道受到侵害后,功能减弱,蠕动变慢,患者有食欲减退、消化不良等症状。。。尿量改变。肾脏里的肾小管具有浓缩吸收的功能,开始浓缩功能差,多尿,尤其是夜尿增多。病情逐渐加重,肾脏过滤功能下降,尿量会逐渐减少。到了晚期,两个肾萎缩了,这个管道就变得不通畅,尿量少,甚至无尿。有的患者尿量正常,也不可掉以轻心。因为早期肾功能虽然下降,仍能排尿,但清除毒素的能力减退,质量下降,过多的废物不能随尿排出。所以,需定期检查方为上策。。。浮肿。早期仅在晨起时眼睑及踝部浮肿,休息或补充蛋白后消失。随着肾功能下降,体内的水分不能从下水道流出去,加上大量蛋白丢失,导致低蛋白血症,体液便滞留在体内组织间隙,出现持续性或全身性浮肿。。。贫血。肾脏能分泌一种促红细胞生成素,刺激骨髓,造出质量合格的红细胞。肾脏有病萎缩后,促红细胞生成素也少了,红细胞生成减少,人就会贫血。出现面色萎黄、疲倦乏力、懒动少言、怕冷、头昏健忘、免疫力下降等症状。。。腰痛。支配肾脏的内脏神经,主要分布于肾脏外面一层的包膜上,平时对较轻的疼痛感觉不敏感。当肾脏受到大量的脂肪组织压迫,血液循环发生障碍,病变从内部向外周发展侵犯到包膜时,可引起腰痛,重者腰部疼痛难忍。。。血压升高。肾脏有排钠排水的功能,患者肾功能受损时体内会发生水钠潴留,促使肾脏分泌升高血压的物质,在早期会出现不同程度的血压升高。
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糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。

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糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

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糖尿病肾病患者的腰痛可分为单侧或双侧,多持续存在,糖尿病肾病并发症引起的腰痛,其性质多为酸痛或者钝痛。可能是肾包膜,肾盂病变的刺激或者其张力增高,从而引起内脏神经痛。也可能是肾脏病变侵犯神经而产生的腰痛。

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糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。

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糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。