糖尿病是吃药还是选择打针,取决于糖尿病患者的胰岛功能,是否有胰岛素抵抗。
比如二型糖尿病患者,胰岛素抵抗严重,胰岛功能还可以。此时会优先考虑服药,如服用二甲双胍或吡格列酮改善胰岛素抵抗,然后联合使用胰岛素促分泌素,促进胰岛素分泌。如果糖尿病人胰岛功能不好,或者是1型糖尿病,最好服用胰岛素降血糖。所以,糖尿病患者最好根据胰岛功能和胰岛素抵抗来决定是吃药还是打针。
糖尿病人的空腹血糖不能超过7mmol/L,餐后血糖10mmol/L,过低或过高都会对身体造成危害。低血糖在3.9mmol/L以下要注意饮食,避免长期低血糖造成器官衰竭、脑部损伤、记忆减退等。
当血糖在2.8mmol/L以下时,要及时吃东西,以缓解低血糖的状况。若病人在治疗期间有低血糖反应,应立即停止使用药物,并进行相应的处理。
糖尿病没有最好的药,只有最适合的药。
降糖药有很多种,磺脲类、双胍类、阿卡波糖、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂,还有现在的肾脏钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂,胰岛素也可以用。这些药物可以通过不同的作用机制降低血糖。患有普通1型糖尿病或血糖极高的患者应使用胰岛素治疗。但由于二型糖尿病常伴有胰岛素抵抗,单用胰岛素可能效果不佳,因此胰岛素抵抗也需要干预。有些病人既需要口服药物,也需要胰岛素。更何况,二型糖尿病患者不能只用一种药物解决问题,需要不同作用机制的药物才能达到良好的降糖效果。
糖尿病患者胖和瘦都不好,保持正常体重是最好的。
肥胖是糖尿病的一个危险因素,胖会影响糖尿病患者的健康,糖尿病患者很容易得并发症。肥胖会加重胰岛素抵抗,使胰岛负担加重,甚至使胰岛衰竭。另外,很多糖尿病患者觉得自己很瘦就能控制血糖,其实太瘦也不好。当体内缺乏胰岛素时,身体的血糖就没有办法给人体提供能量。人体要分解蛋白质和脂肪才能给人体带来能量,所以糖尿病患者很容易出现酮症酸中毒等问题。
糖尿病早晨7点吃早饭比较好。
早上测量空腹血糖的最佳时间,应该是自然醒来起床后,但不活动的时候。根据起床时间的不同,早上5:30以后和7点等比较合适。当然晚起床的话,时间可能会推迟。早起的话,测量时间也能提前。在保持营养均衡的同时,尽量选择低热量的饮食,需要按比例摄取碳水化合物、蛋白质和脂肪。碳水化合物可以选择馒头、包子、米饭,但需要限定。量宜根据糖尿病患者的体重和体力活动计算,并在医生指导下计算。要适当补充蛋白质,可以喝一杯牛奶或豆浆,吃一个鸡蛋,补充动物蛋白质和适当的脂肪。再配合新鲜蔬菜的摄取,保证维生素、矿物质的营养摄取。