肛裂的治疗主要是分类型，如果只是新鲜的肛裂，主要是以保守治疗为主，比如控制饮食，少食辛辣刺激的食物，保持大便的通畅，局部外用一些坐浴的药物和软膏相关药物塞肛。养成定时排便的习惯。如果是陈旧性肛裂，保守用药物就很难起作用了，需要进行手术治疗，并且如果合并有一些肛门狭窄的病人，在切除肛裂的要做内括约肌的松解术，解除肛门的狭窄。
肛裂可考虑使用高锰酸钾溶液坐浴，对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行恢复。切忌在治疗期间饮食要清淡。
口服药物，肛裂明显的症状，是肛门裂口出现疼痛，可选择一些止痛药以缓解肛裂带来的疼痛，并帮助伤口更快愈合。外治法，可用药液外洗肛门，以防感染，也能起到缓解的作用。
肛裂手术治疗一般需要住院5-7天，一个月左右的时间就能坐行自如了，术后疤痕的恢复一般需要至少3-6个月的时间，但也会因人而异。药物和手术只是一方面，更重要的是平时做好肛门的护理，具体说就是便后水洗，坐要悬空透气，养成定期温水熏蒸坐浴的习惯，只有这样，再加上注意饮食，不要便秘，不要辛辣，才会减少恶化，加速术后康复，也防止复发。
肛裂主要原因还是大便较干燥，较粗大造成的。要生活规律，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，多喝水，保持大便的松软通畅。在大便后可以进行温水坐浴，外用痔疮膏治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法，胶圈套扎法，痔切除等。