糖尿病足溃疡治疗方法主要有:
1.基础治疗:控制血糖,糖尿病足溃疡由糖尿病引起,治疗糖尿病足溃疡应先治疗糖尿病,血糖控制在标准范围或控制正常范围。除控制血糖外,如血脂、血压及其他代谢紊乱需要控制;
2.血管扩张:糖尿病足溃疡与缺血相关,此时需要扩张血管,通过扩张血管改善侧支循环,改善足部供血,促进溃疡愈合;
3.治疗神经病变:糖尿病足与神经病变有关,神经病变有感觉神经和运动神经,此时以治疗神经病变为主,应用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等营养神经因子;
4.抗感染治疗:糖尿病足溃疡常合并感染,需进行抗感染治疗,如感染严重需大剂量、强力、联合、长疗程抗生素治疗。
糖尿病足的介入治疗方法如下:
1、球囊导管介入治疗。如果患者下肢血管存在节段性狭窄,导致患者足部血流不畅、麻木、疼痛,但病情不是特别严重,可采用球囊导管介入治疗,扩张血管,促进血液循环,缓解患者足部疼痛等不适症状,促进溃疡面尽快愈合。
2、支架介入治疗。如果患者下肢有严重狭窄,患部不仅有久治不愈的溃疡面,而且有坏疽,可在狭窄处使用支架进行介入治疗,植入支架使血管扩张,保持通畅,减轻疾病带来的痛苦。
3、对症支持疗法。介入治疗前后应采取对症支持治疗,如用降糖药控制血糖,用抗生素抗感染,用阿司匹林抗凝等。能有效改善微循环,使足部溃疡面尽快愈合,降低患者致残率。
糖尿病足患者如果处于早期阶段,且无皮肤组织坏死、无感染、血糖控制良好,则可以选择保守的治疗方式,其具体方法有:利用矫形器改变患者足部异常的情况;服用B族维生素促进神经细胞核酸及蛋白的合成;积极的进行抗感染治疗,有针对性地服用抗生素;存在溃疡地情况下,要对伤口进行恰当的处理,以避免细胞坏死,加速伤口愈合。
糖尿病足要进行全面的治疗,一是要控制血糖,二是要进行适当的运动,三是要加强营养,否则很难愈合。有传统的中药治疗方法,可以是中药内服,也可以是中药外敷,也可以是蛆虫清创,吃腐肉。还有手术的方法,比如清创,清除坏死的部分,暴露干净,防止感染蔓延,同时要使用抗生素,这就是抗菌药物。以上要综合应用,针对不同的情况,针对不同的人进行针对性的治疗,可以达到良好的效果。
一定要坚持糖尿病饮食,也就是低脂低糖饮食,并且吃完饭后要多参加体育运动,这些措施都有利于控制血糖,而且糖尿病将空腹血糖控制在7到8之间,餐后血糖控制在8到10之间。
糖尿病足治疗很复杂,一方面降糖是基础治疗,高血糖本身就会影响伤口,使感染难以控制。如果足部感染严重,还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面,要彻底清创,清除坏死组织,利于新鲜肉芽的生长,促进伤口长好。