有半月板损伤的情况下,必须清楚半月板损伤轻重,从而选择针对性方法对半月板进行处理。
若半月板是轻度损伤,临床症状不明显,这时经休息和适当处理,便可渐渐下回膝关节功能。
若是半月板重度损伤,那么则需要及时去医院就诊,因为只有通过积极有效的方法才能保证患者的生命安全。
但若半月板受损较重,发生3度明显撕裂,而膝关节临床症状明显,如弹响,卡压,交索时等,这时保守治疗已无药可救,半月板也无法好转,则需对半月板裂口进行术中缝合。
另外还要注意预防感染等并发症发生,因为这些问题都是导致患者术后不能正常运动的重要原因之一。手术后,需根据医生指导,规范康复锻炼。
半月板损伤治疗方法:半月板损伤后极难愈合,因为其血供极差,大部分为无血管区,只有外侧靠近关节囊侧的25一30%有血液供应,所以很难修复。目前一般先采用保守疗法,手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状i或固定疗法通过制动、抽液、用弹力绷带包扎等。保守治疗无效者可行关节镜手术,镜下修整、部分切除、缝合对膝关节很有好处,避免了半月板损伤全部切除后导致膝关节过早地增生退变。
轻微的半月板损伤可以采用保守治疗,如拔罐、针灸、牵引等方法治疗,可以帮助减缓疼痛,如果治疗效果不明显,可以选择关节镜手术治疗,主要应用于膝关节对于骨性关节可行关节清理术,去除游离体,切除撕裂的半月板,修整软骨面等。而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少。
根据病情类型选择不同的治疗方法,如果病情较轻的患者可服用具有清热解毒,活血化瘀,消炎止痛的中草药,治疗全面,副作用小,重度的话可以选择膝关节镜微创手术治疗,创伤小,手术简单。
常见半月板损伤有退变型:多在40岁以上。放射型:分为斜型和鸟嘴型。水平型:自半月板游离缘到滑膜缘的水平撕裂。横型:由游离缘横向断裂。纵型:分为垂直型和桶柄型。边缘撕裂型:前、后角可完整。混合型:以上分型中两型以上混合存在。
半月板损伤后,首先,应立即停止损伤的发生,停止活动,尽快进行非手术治疗,包括冷敷、休息和支具等治疗措施。
非甾体抗炎药具有减轻疼痛的作用,适用于半月板损伤出现膝关节疼痛与肿胀明显的患者,可以局部用药或口服用药,常用药物有布洛芬、阿司匹林等。医生一般不会在关节腔内注射药物缓解疼痛,以免引起关节内感染。