膝关节半月板损伤的病因大多都是随着年龄的增长骨骼发生退行时的病态改变,外伤也是一个常见因素,这里指的外伤不仅是撞击、坠落伤,长时间的重体力劳动也是一大诱因,因为人体的关节会因为长期的磨损及外伤等原因而出现一系列的症状。可以使用活血化瘀止疼消炎,针灸理疗磁热疗等辅助,必要时手术处理修复。
半月板损伤的原因包括:运动性损伤:多见于年轻人,尤其是运动员,主要原因是热身动作准备不够,如足球运动员在半蹲位时射门易引起半月板的非正常挤压和撕裂,造成损伤。慢性退变性损伤:多见于老年人,如长期使用半月板,引起自然的磨损,一般为水平状的撕裂,磁共振可显示为一度撕裂、二度撕裂、三度撕裂,以半月板从外到内侧的痕迹衡量,破1/3为一度,破2/3为二度,全都撕裂为三度。
半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲程度愈大,则撕裂部位愈靠后。或者膝关节的直接创伤,也就是说直接暴力或者间接暴力,所导致了膝关节内部的损伤。
一般情况下是因为膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史,或有多次膝关节扭伤、肿痛史。损伤时患膝内有撕裂感。随即关节疼痛、肿胀,关节内积血。一般关节一侧或后方痛,位置较固定。
半月板的损伤常常由于以下因素所导致。第一个就是膝关节的直接创伤,也就是说直接暴力或者间接暴力,所导致了膝关节内部的损伤。另外,就是长期大运动量的活动或者大重量的负重,导致了半月板的磨损。还有就是一些,不恰当的姿势比如,跪坐或者盘腿这样的动作,可以对半月板的局部,产生比较严重的磨损。另外就是半月板本身有一些病变,比如半月板囊肿或者盘状半月板。在一些轻微的损伤性外力的影响下,就会引起半月板的损伤。
承重:在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨和全身关节。如果将半月板切除,则胫骨平台上的峰压力可上升两倍,并将引起软骨退变。可以推断在半月板横裂时,半月板的承重功能完全丧失。这就要求在半月板部分切除时要尽量少切。