不对称：色素痣的一半与另一半是不对称的。不规则：色素痣的边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。颜色：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
正常的黑痣是黑色带些棕色，而大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。边缘：正常的黑痣边界清晰，形状对称且规则，而病变的黑痣常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。表面正常的黑痣表面光滑，摸起来不太会有异物感。
起初正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。
眼睛黑色素瘤是成人当中比较常见的一种恶性肿瘤。一般都会是单侧发病比较多。并且将会可导致，视宜下降，视线受损，眼睛疼痛发炎。眼部病变部位，会出现一些小疙瘩。质地比较坚硬。
一般良性黑色素瘤呈点片状，部分表面有破溃。良性黑色素瘤，早期就像痣一样，长在皮肤表面，临床上无其他异常表现。黑色素瘤有恶变的可能，如果有发现黑色素瘤异常增大或者呈浸润性生长，要及早进行病理学检查，以排除恶变。
