脚气就是我们说的,足癣,也就是真菌的感染,而糖尿病足的话,在患有足癣的基础上,如果导致破溃。
脚气主要是真菌感染所致,人的足底和趾间没有皮脂腺,从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸,生理防御机能较差,有利于丝状真菌的生长。脚气表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。严重者可伴局部化脓、红肿、疼痛。糖尿病足是糖尿病的并发症,由于血液循环受阻,肢体末端会出现轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱;运动神经病变表现为足内在肌萎缩,出现爪状趾畸形等;继上述早期神经病变引起的症状外,还可出现溃疡、感染、脚气虽然跟糖尿病足没有必然的联系,但也是糖尿病足的诱发因素之一。
糖尿病患者应当穿宽松的棉袜和棉布鞋,并每天检查足部,天天换洗袜子。正值春季许多病原体如细菌、病毒等,极易繁殖和传播,要特别加强防病意识,如果发现有皮肤小破损,千万不可自行处理,应尽早去医院就诊。多注意对脚部进行消毒、杀菌处理,对糖尿病足及时用药处理。
糖尿病足的严重性判定标准:糖尿病足的早期症状是指触摸物体的反应不够灵敏,两只脚不能完全相同,可以对比两只脚的不同,也可以摸一下足背动脉有没有跳动。中期,就会出现剧烈的疼痛,到了晚上就会叫作静息痛,甚至会走路一瘸一拐。后期,由于缺血过多,导致皮肤溃烂,甚至出现了骨髓炎,出现了脓液,出现了坏疽,整个腿都变成了黑色,有可能被截肢。
糖尿病脚根据溃疡深度和脚坏死程度,按Wagner等级标准分为5个阶段。具体情况如下:
1级;0级:脚皮肤完好,没有溃疡,但麻木寒冷。
2级:溃疡加深,包括肌腱在内,引起蜂窝组织炎等炎症感染。
3级:溃疡更严重,包括肌腱深部,还可能引起骨髓炎。
4级:脚趾坏死,坏疽。
5级:脚变黑死亡,直至截肢。
糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤,其原因是血管神经受损,局部麻木,局部血管狭窄,硬化,闭塞,从而造成足部的软组织受损,发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主,如鱼,牛肉,羊肉等,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时也要多吃富含钙的食物,如豆制品,海鲜,牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖,让血糖保持在正常范围内,对脚部的某些病症进行抗感染的治疗,配合一些活血化瘀、抗凝的药物。
糖尿病足分为六级,即0~5级。
0级,病人下肢已有糖尿病发生,充分无创伤的精神或血管病变。糖尿病足高危人群,预防病足的教育人群有待加强。根据不同等级分别给予治疗措施和护理干预。1级,足部发生溃疡,仅皮下能治愈。如不注意饮食与锻炼,可能会导致坏疽而截肢。2级,病变到筋膜,未到达肌肉。若已发展至肌腱或韧带等软组织时,则需手术治疗。3级,溃疡病变到肌肉。如果不能及时治疗,会造成局部感染和坏死。4级,足部出现局限性坏疽。5级,全足坏疽,可能需要截肢。