盆腔积液有生理性盆腔积液与病理性盆腔积液之分，具有不同的原因。
盆腔积液发生于月经期与排卵期，属正常生理表现，通常不需处理，能自行吸收。病理性盆腔积液多考虑月经期未讲究卫生、邻近脏器的炎症扩散，如阑尾炎、腹膜炎等女性盆腔炎症、阴道炎宫颈炎等炎症向上传染，最后引起盆腔炎由此而呈现盆腔积液。也有产后流产、妇科手术、及患卵巢输卵管肿瘤的肝肾疾病都会导致盆腔积液的。
盆腔积液主要是分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两类，病理性的盆腔积液多是由于慢性盆腔炎所导致，还有是通过宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌等引起的。
盆腔积液分为生理性、炎症等因素导致的。生理性的因素主要是女性腹膜腔，经输卵管子宫，阴道与外界相连，所以在排卵期，B超探及盆腔内积液都是属于正常，无需治疗。
炎性的因素主要是盆腹腔的感染，如阑尾炎、急性腹膜炎、急性胰腺炎等炎症会刺激腹膜导致大量的炎性液体渗出。此时的盆腔积液合并严重的腹痛，以及腹膜刺激征。
盆腔积液在细菌侵入阴道后，沿着宫颈管粘膜、子宫内膜、输卵管粘膜蔓延到卵巢及腹腔，引起腹腔内的炎症性积液。另外，卵子排出后有卵巢出血，进入腹腔内，不能及时吸收，是生理性液体贮留，一般是比较少的，不需要用药进行治疗。
生理性积液几乎每个女性都会在排卵期出现。
生理性的盆腔积液有润滑作用，可以保护内脏器官免受摩擦，避免引起不适感。生理性的盆腔积液，会因为一些生理原因在一定程度上有小范围的波动，比如排卵前后，月经前后，盆腔积液都有可能会增多。但是病理性盆腔积液并不是每个女性都有，这种盆腔积液多是由于盆腔炎等慢性炎症渗出导致的。