原因相当复杂，现在还没完全搞清楚。但专家们通过长期临床研究，发现一些常见的导致脑萎缩的原因：比如，先天遗传因素、出生缺氧窒息、长期用脑过度、其他化学药品中毒等原因都可能引起不同程度的脑萎缩。
如遗传、中毒后遗症、脑炎脑膜炎、缺氧、脑血管畸形、甲状腺功能病变、脑缺血、脑动脉硬化酒精中毒等都是会引发脑萎缩。病人语言沟通时经常忘记一些词或不知所云，而且不合情理地放置东西。
男性脑萎缩多于女性脑萎缩，后者最初是在电脑断层扫描或核磁共振检查(如脑组织体积缩小和脑室扩大)中发现的。可有头晕头痛、失眠多梦、腰膝酸软、手脚麻木、耳鸣耳聋、反应逐渐缓慢、行动缓慢等症状。脑萎缩是指由于各种原因引起的脑组织自身的有机病理变化而引起的萎缩现象。表现为脑组织体积缩小，脑室和蛛网膜下腔扩大。
脑萎缩没有明显的脑缺血疾病(如脑梗塞和脑出血)，这种不会引起癫痫。脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染，脑外伤等疾病都容易发生癫痫。血液系统疾病、风湿性疾病、阿尔茨海默病和多发性硬化等其他疾病也可能导致癫痫。
脑萎缩是多因素导致的，遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血缺氧等均可导致脑实质的破坏和神经细胞的萎缩变性。
病理方面其脑萎缩患者的表现多种多样，常见的有神经细胞的脑萎缩、变性，髓鞘的脱失，胶质细胞轻度增生，脑萎缩患者从而出现小脑半球及蚓部、小脑中下脚广泛变性，浦肯野细胞消失。