脓胸怎么治疗?

会员144401800 29岁 已回复
我现年29岁,于今年7月14号因咳血入院,经诊断患有左上肺结核和左侧结核性胸膜炎(有中少量胸腔积液),经过抗痨&抗炎等治疗一个半月左右后肺上病灶明显吸收,但是胸穿抽液只在前两次抽出少量积液,后来几次都未能抽出,其中8月31号胸穿医生拔针时针头带出一滴黄色的液体,医生告诉我应该是结核性脓胸(局限包裹),说内科治疗没有很好的办法,让我去外科作胸膜纤维板剥离术。9月13号B超描述:左胸腔肩胛线至腋后线第8肋以下可探及液性暗区,内透声差,定位点处暗区深约21mm,距离体表25mm,壁层胸膜厚8mm。于9月18号复查CT显示说左下包裹性积液无明显好转。发病三个月来我一直在坚持抗痨治疗,最近一个半月体温也一直正常,也暂无胸闷、气促、胸疼等症状。 想得到怎样的帮助:脓胸怎么治疗?
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驻站医生28
擅长:全科
脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,脓胸的形成多是由于肺内的感染灶,也有少数来自胸内和纵膈内的其他脏器或者身体其他部位感染病灶,直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓.具体途径如下,一,直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔,或因外伤,手术污染胸膜腔.二,经淋巴途径,如膈下脓肿,肝脓肿,纵膈脓肿,化脓性心包炎等,通过淋巴管侵犯胸膜腔.三,血源性播散,在全身败血症或脓毒血症时,致病菌可经血液循环直接进入胸膜腔.感染侵入胸膜腔后,引起大量胸水渗出,早期脓液稀薄,随着病情进展,渗出液由浆液性转为脓性,纤维蛋白沉积于胸膜表面.急性脓胸的治疗原则是,根据致病菌选择敏感的抗生素,彻底排脓,使肺尽早复张.控制原发感染,全身支持治疗.排脓方法有穿刺抽脓,否则就采取胸膜腔闭式引流法.慢性脓胸的治疗原则是,改善全身症状,消除中毒症状和营养不良,消灭致病菌和脓腔,尽力使受压的肺复张,恢复肺的功能.
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相关问答

当患有气胸脓胸时,首先应进行对症治疗。一般情况下,气胸可通过采取保守治疗的方式进行处理,如通过胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗等。若是经保守治疗效果不佳的,还可采用胸腔镜干预、胸部粘连闭锁等其它治疗方法来进行疾病的干预治疗。而对于脓胸情况,则需先进行抗感染治疗,而后采用胸腔闭式引流或是脓胸扩清术,来将脓液引流出,又或是采取胸膜纤维板剥脱术来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

当出现气胸合并脓胸时,患者首先是需要进行胸腔闭式引流术治疗,并予以氧疗及抗生素抗感染治疗。同时也可以行胸腔置管处胸腔冲洗治疗,这能够将脓液引流出,从而控制胸腔感染情况,促使气胸逐渐恢复。但部分脓胸患者可因胸腔内纤维粘连带的形成,而导致伴有纤维板形成,就易致使包裹性气胸或是包裹性胸腔积液等情况的发生,此时就需通过行开胸手术,来对胸膜进行修补,并将脓液、局部纤维粘连带以及纤维板清除,以此来促进疾病的消除。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

病情分析: 脓胸是由于细菌感染胸膜腔导致的,多为厌氧菌感染导致的。
意见建议:该病的治疗多通过胸腔闭式引流,注射抗生素冲洗进行对症处理,同时可以全身给药,生活方面需注意营养的摄入,多休息,多喝水。

付桢内科河南中医学院第一附属医院已帮助用户:10536
擅长:幽门梗阻,急性胃肠炎,急性结石性胆囊炎,慢性胆囊炎,腔隙性脑梗死,脑血栓后遗症,消化性溃疡,呃逆,食管胃底静脉曲张及其破裂出血,冠心病

指导意见:如果脓液比较多就得引流,如果少量脓液,就抗生素对症治疗。

刘文超主治医师外科内丘县人民医院已帮助用户:8785
擅长:腱鞘囊炎,骨折,颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨髓炎,骨质疏松,关节脱位

指导意见:你好,基本是结核的症状,一般情况下建议看医生检查,继续抗结核治疗,建议当地医生指导。绝对休息,住院的。

冯友亮主治医师外科佳木斯市中心医院已帮助用户:0
擅长:前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,肾肿瘤,膀胱癌,肾结石,输尿管结石

结核性胸膜炎导致脓胸是可以通过服用药物进行治疗。
结合性胸膜炎脓胸的治疗时间相对来说会比较长,但是在治疗这种疾病之前,还是需要做全面的检查,要观察出有无出现激发感染或者是支气管瘤的情况。而且这种疾病首选药物治疗,可以通过口服抗生素类的药物或者是静脉注射抗生素类的药物治疗,能够控制激发性感染。
在出现结核性胸膜炎隆胸的时候,要到医院做相关的检查,然后在专业医师的指导下服用药物进行治疗,但是这种药物具有一定的传染性,所以外出时要做好护理工作。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。