早期时正常皮肤会发生黑色素沉着或色素痣发生色素增多，黑色加深等症状。随着病情逐渐发展，患者朋友的受损部位就会慢慢地扩大，硬度也会增加，同时还会伴有痒痛的感觉，具体表现是患者的受损部位有的呈隆起，斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。
90%以上的黑色素瘤原发于皮肤，常见部位有足底，甲下，指间，下肢，头皮等。早期临床表现为痣或者是色素斑增大，隆起，破溃不愈，边缘不规则，颜色改变，局部形成水疱，瘙痒，刺痛等，有的是新发的皮肤肿物。
原发于皮肤黑色素瘤的症状是痣或者是色素斑增大，隆起，破溃不愈，边缘不规则，颜色改变，局部形成水疱，瘙痒，刺痛等，非皮肤来源的黑色素瘤的症状表现为原发部位肿物，继而出现肿物，破溃出血，疼痛以及远处转移等。
眼睛黑色素瘤是成人当中比较常见的一种恶性肿瘤。一般都会是单侧发病比较多。并且将会可导致，视宜下降，视线受损，眼睛疼痛发炎。眼部病变部位，会出现一些小疙瘩。质地比较坚硬。
皮肤恶性黑色素瘤有以下症状表现和体征，原位性恶性黑瘤又称表皮内恶黑，指恶黑病变仅局限于表皮内，处于原位阶段，恶性雀斑样痣，浅表扩散性原位恶黑，肢端雀斑样原位黑素瘤，侵袭性皮肤恶性黑瘤，雀斑型黑瘤，表浅扩散型恶性黑瘤，结节型恶性黑瘤，特殊类型的黑瘤。
一般良性黑色素瘤呈点片状，部分表面有破溃。良性黑色素瘤，早期就像痣一样，长在皮肤表面，临床上无其他异常表现。黑色素瘤有恶变的可能，如果有发现黑色素瘤异常增大或者呈浸润性生长，要及早进行病理学检查，以排除恶变。