脂肪肝的治疗原则是：早期发现、规范诊断，综合治疗，贵在坚持，重在预防。通过健康查体，尤其是肥胖者每年至少做一次肝脏B超和肝功能测定。一旦发现脂肪肝，应到医院相关科室就诊，制定个体化的综合治疗方案。综合治疗最主要的目标是降低体重，早期病是可以逆转的。
脂肪肝的治疗原则可以概括为：祛除病因和诱因，积极控制原发疾病或者伴随疾病。2、调整饮食方案，纠正营养失衡。坚持必要的体育锻炼，以维持理想的体重。自我保健意识的教育，以纠正不良行为，旨在维持相对正常的血脂、血糖水平以及胰岛素敏感性，促进肝内脂肪的消退。
首先要去除病因：治疗原发病：去除病因，控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。尤须注意易被忽视的病因，如药物副作用、毒物中毒、肉碱缺乏状态等，然后要使用药物进行治疗。
脂肪肝的治疗包括病因治疗、调整生活方式和药物治疗。1.病因治疗：去除病因有利于治疗脂肪肝。如长期大量饮酒者应及时戒酒；有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖；肥胖者应严格控制饮食，减轻体重；2.调整生活方式：提倡高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，适当运动促进体内脂肪消耗；3.药物治疗：在合理饮食和适当运动的基础上使用药物保护肝脏，使肝功能恢复正常。
长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，肥胖，缺乏运动，糖尿病、肝炎、某些药物引起的急性或慢性肝损害等都可能导致脂肪肝。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
如果是轻度的脂肪肝，建议主要以运动治疗为主，患者可以以慢跑或者步行为主要运动方式，积极治疗1个月左右脂肪肝会明显好转。对于中度以及重度的脂肪肝患者来说，大部分都有血脂的升高，对于此类患者来说，应首先积极的控制血脂，通过药物，运动，饮食医治。