食管癌治疗应以手术切除为首选方法，多数手术切除后可获得长期生存，因此，一旦确诊为食道癌早期，应及早进行手术。癌肿切除手术是食管癌的早期治疗主要手术方式，其切除范围包括瘤体及其淋巴结，食管癌治疗应以手术切除为首选方法，多数切除后可获得长期生存，因此，一旦确诊为食道癌早期，应及早进行手术。
食道癌晚期会开始吞咽困难，胸部和背部胀痛，病情加深的话，可能会出现声嘶和颈部肿块。食道癌晚期可能有多个并发症。食物反流也是食道癌死前病人的表现症状。常在咽下困难严重时出现，反流量不大，内含食物和粘液，也可含血液和脓液。
食管癌的临床表现出现吞咽不适，食管内的异物感，进食的时候胸骨后烧灼或者是疼痛感。在食管下段癌的时候，还可以出现剑突下或者是上腹部的不适，呃逆、嗳气等。进行性吞咽困难是食管癌最突出的表现，吞咽困难的程度和病理类型有关，缩窄型和髓质型一般比较严重。随着肿瘤的发展可以出现反流、呕吐、上腹痛、体重减轻。
肺癌的同时有食道癌，属于双源癌，可以考虑分别做手术治疗，但是同时手术也比较困难。如果是癌症转移，一方面要治疗原发病灶。食道癌可以考虑做放疗化疗控制，如果是肺癌，也要看是哪种类型的，能做靶向药物治疗可能效果比较好。
食管癌中期常以进行性吞咽困难为特征，伴有反酸、恶心和消瘦等明显症状，晚期食管癌的外科治疗，但可以保守治疗，如中药或放、化疗。同时，应该特别注意日常饮食，吃一些流质和半流质的食物，并加强营养。