乳腺癌的分级是根据细胞分化程度判断的,同时还依据腺管形成的程度及核分裂进行判断,对于低分化的乳腺癌往往恶性程度比较高,容易出现复发和转移,而高分化的肿瘤细胞相对稳定一些,生物学侵袭行为弱一些,对治疗的敏感度较高,预后相对比较好,中分化肿瘤细胞生物学行为介于二者之间。
肿块通常是边界比较清楚的,呈分叶状,瘤体巨大,可占据整个乳房,表面皮肤可表现为紧张、发亮、前静脉曲张。这种肿瘤淋巴结转移较少见,和乳腺癌的区别,主要是乳腺癌,主要来源于上皮,尤其是导管的上皮。乳腺癌,通常是乳房的单发肿块,也是无痛性,边界不清。
乳腺癌的病理类型很多,临床上常见的有导管内癌,原位癌以及浸润性癌等不同的类型,对病人的健康危害极大,多见于女性患者,男性比较少见。如果相关检查已经证实,及时规范的治疗尤为关键,首选的治疗是手术,术后需要根据病理和免疫组化的结果来决定放疗,化疗,靶向内分泌等其他的治疗措施。
乳腺癌的辨证分型都含有乳腺导管癌、浸润性导管癌和罕见的侵袭性导管癌。不局限于导管外部的导管可以扩散到附近的结构。癌细胞仅局限于导管内,未穿透导管壁基底膜。而且癌症已经扩散到导管外的周围壁结构,甚至超过乳腺导管扩张,成为转移性癌症。
乳腺癌主要是以血行播散的方式进行骨转移。乳腺癌出现骨转移早期一般会出现轻度的、间歇性的骨痛,逐渐发展成持续性骨痛,进行性加剧,有压痛,如果是椎体受累,可以出现脊椎棘突的压痛和叩痛。
乳腺癌病理分期常用的是TNM分期,即根据肿瘤大小,淋巴结是否转移以及是否远处器官转移,三者综合情况分析决定乳腺癌的分期,将0期称为早期,1期称为早期,2期和3期称为中期,4期则称为晚期。