临床上也又少部分患者在发病前有说话不清，肢体麻木感，或者是出现眼前一阵炫黑、数几秒以后又恢复正常的状态，但是患者也不会出现任何的现象;这是脑梗塞的症状表现。
早期症状有头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；短暂性视力障碍；语言与精神改变；其他先兆表现，如恶心呕吐，不明原因的反复鼻出血；困倦与嗜睡；躯体感觉与运动异常。
需要注意看看脑梗死的部位以及梗死灶的大小的，还有看看有无一过性的偏侧肢体麻木及无力的，有无言语不利的，有无面部麻木及口角歪斜的情况的需要注意根据况考虑进一步检查看看怎么样的再考虑的，注意观察具体的情况再说的。
可通过示齿和鼓腮动作发现双侧面部不对称、口角歪斜；让患者双手平伸，观察是否能保持在同一水平上，如一侧无力、落下或无法抬起，则应高度警惕；语言主要表现为言语不清、失语等。
脑梗塞常见的症状有，主观症状头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷，脑神经症状双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。
短暂的肢体麻木、乏力，几分钟或十多分钟后恢复，然后再发生相应症状；大部分患者无前兆症状，但会有与梗死相关的一些危险因素，患者因此种症状时间较长，头昏、头胀，症状不典型。