可通过示齿和鼓腮动作发现双侧面部不对称、口角歪斜；让患者双手平伸，观察是否能保持在同一水平上，如一侧无力、落下或无法抬起，则应高度警惕；语言主要表现为言语不清、失语等。
早期症状有头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；短暂性视力障碍；语言与精神改变；其他先兆表现，如恶心呕吐，不明原因的反复鼻出血；困倦与嗜睡；躯体感觉与运动异常。
需要注意看看脑梗死的部位以及梗死灶的大小的，还有看看有无一过性的偏侧肢体麻木及无力的，有无言语不利的，有无面部麻木及口角歪斜的情况的需要注意根据况考虑进一步检查看看怎么样的再考虑的，注意观察具体的情况再说的。
短暂的肢体麻木、乏力，几分钟或十多分钟后恢复，然后再发生相应症状；大部分患者无前兆症状，但会有与梗死相关的一些危险因素，患者因此种症状时间较长，头昏、头胀，症状不典型。
如果脑梗塞患者处于浅昏迷状态，则该患者容易出现浅呼吸、急促呼吸或叹息样呼吸等表现。这时血氧饱和度通常会下降，这种情况意味着可能会危及患者生命。
当患者的两边瞳孔都不均匀时，就会出现脑疝，这同样会威胁到患者的生命。所以，如果患者昏迷不醒，很有可能会加重病情，甚至导致呼吸停止。需要进入加护病房，接受积极的治疗。