胸膜炎会引起呼吸困难,胸痛,心慌,心悸等症状。常见的症状包括了呼吸道相关的症状,例如咳嗽,咳痰,由于胸水的存在,患者可出现与呼吸相关的胸痛,胸水量进一步增多,可出现胸闷气短。肺结核而引起的胸膜炎时,还会伴有低热,乏力,盗汗消瘦等结核中毒的症状。患者经过胸片CT等检查,确诊为胸膜炎后,我们还要完善血常规,反应C蛋白,痰查抗酸杆菌等相关的检查。如果患者出现了白细胞,C反应蛋白的升高,此时考虑有细菌的感染,可使用相关的抗生素进行治疗。
胸膜炎是由病毒和细菌感染引起的,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难等。
患者胸膜腔出现细菌感染,此类患者可出现脓胸、肺炎后胸膜炎等感染性胸膜炎。当胸膜腔出现结核杆菌感染,此类患者可发生结核性胸膜炎。还有就是患者胸膜腔出现的肺癌转移会引起胸膜腔肿瘤浸润,这类患者也会出现胸膜炎和大量胸腔积液。患者有低蛋白血症、心力衰竭、严重营养不良等因素也可导致胸膜炎。结缔组织病也可导致胸膜炎的发生等。
小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。
胸膜炎基本上不会引起腹水。因为腹水最常见的原因是急性腹膜炎或者胃肠道穿孔。胸膜炎它的疾病是在胸腔的内侧壁是脏层胸膜和壁层胸膜的炎症。所以对于胸膜炎基本上是不会引起腹水,但是胸膜炎引起的是胸水,也就是胸腔积液。可通过检查可以发现心肺受压,有胸腔大量积液可通过胸部检查和X线,一般以结核性的胸膜炎比较常见,这些是需要到医院明确诊断性质。平时注意卧床休息,多采用患侧卧位,这样可以充分使健侧肺发挥代偿作用。
胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状,就是有胸腔积液的可能,比如胸部X光检查,发现肋膜炎的液面已经消失了,但是胸膜炎很难诊断,我们只能通过x线的正面看到双侧肋,看到高信号条影。诊断要靠CT,肺部CT是断层扫描,不是胸透看个大概,而是一层一层的CT,能准确的判断出胸膜炎的部位,确定炎症的部位,有没有胸腔积液。