肾癌早期无典型症状，大多数肾癌是由于健康查体时发现的无症状肾癌。有症状的肾癌者中最常见的症状是腰痛和血尿，血尿常为无痛性肉眼，可自行停止，但会反复多次发作。
绝大多数早期肾癌没有任何症状和前兆，一般都是在体检或者因为其他疾病做检查的过程中发现的，做肝脏CT的时候，同时可以显露大半个肾脏，偶尔也会发现肿瘤。以前认为肾癌有肿块、腰痛、血尿三大症状，现在发现这些症状往往都是晚期肾癌的表现。
肾癌的预后应该是由于早期发现且及早进行手术切除后能达到根治性治疗，不会对生存造成任何影响。肾癌的预后较大程度取决于是否得到解决。可能在未来10年内出现局部复发或远处转移。
肿瘤早期的时候，会出现有血尿的情况，是以肉眼可以看到的，而且病人会出现腰部钝痛的情况，一般是因为肿块在增长，所以引起了腰痛，而且肿块也是会长大的，是需要在医生的检查下才能发现，如果是自己可以发现到肿块，证明已经到了肾癌晚期，所以在早期的时候是可以通过切除手术来进行治疗的，要及时地带孩子去进行检查治疗。
肾癌的预后主要和肾癌的病理分期、组织学类型、细胞分化程度有关系。分期早的肾癌，预后好，尤其是T1期的肾癌5年生存率可以达到90%以上。分期晚的预后差，转移性肾癌5年生存率只有30%。