一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
一般情况下，没有子宫肌瘤哪种最不好的固定说法，具体内容如下：
子宫肌瘤主要是指浆膜下、肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤等，这些都是临床上常见的疾病，对身体都不好。一般情况下，只要是超过五厘米的，就必须进行外科手术。粘膜下的子宫肌瘤的临床表现是非常典型的，可能会导致女性月经量增加，从而导致女性的月经周期变短。
一般情况下，生长于子宫两侧的和孕期的子宫肌瘤可能导致腰疼。
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。生长于子宫两侧的子宫肌瘤，可能压迫盆腔的血管、神经及输尿管，导致尿液流通不畅，造成肾积水或肾脏感染可引起腰痛。孕期的子宫肌瘤易发生子宫肌瘤的红色变性。红色变性时，患者也会出现腰部疼痛。
患者一定要注意忌食辛辣刺激的食物，多休息，避免剧烈活动，注意定期做超声复查子宫肌瘤的增长速度。在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。
如果有子宫肌瘤，平时可以跑步、游泳、爬山、快走等。如果子宫肌瘤比较小，可以定期做B超复查。如果子宫肌瘤比较大，或者多发性子宫肌瘤，造成月经量增多、经期延长，容易造成贫血，需要进行手术治疗。子宫肌瘤手术可以采取腹腔镜手术，创伤比较小，身体恢复比较快。如果发生贫血，不能剧烈运动，注意休息。有子宫肌瘤，要避免服用含有雌激素、孕激素类的药物。
子宫肌瘤的治疗原则是根据病人的年龄、有无生育要求、肌瘤的大小、多少和部位以及有无症状和合并症等情况，进行全面分析后，制定治疗方案。配合药物迅速促进受损组织修复，恢复子宫弹性。具有摧毁肌瘤，保全子宫，不开刀，无痛苦。
任何一种疗法都不能一概而论，要看个人情况。子宫肌瘤是一种很普遍的良性疾病，并非人人都需要进行治疗。
首先，检查一下肿瘤的位置；其次，检查是否导致了子宫内膜下的子宫内膜下的肿瘤，尽管很少，但如果出现了子宫出血，月经增多等情况，周围必须进行手术；如果是在肌壁间发现的，虽然数量多，但很小，并不会对病人造成任何的伤害，也不会对病人造成任何的伤害，也可以不用药物来处理。一般都是5cm以上的子宫肌瘤才会考虑手术，但是目前并不是一个固定的标准，要根据病人的年纪来决定，比如临近绝经期，没有任何的征兆，可以做核磁共振检查，看看是否存在恶性变化，如果增长很慢，没有恶性变化，也无需治疗。