医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王爱林
主任医师
黑龙江省医院南岗院区外科
三级甲等
擅长:周围血管病科常见病的诊治。
建议:急性胆囊炎的治疗一般治疗卧床休息,发病48h以内应予禁食。有恶心、呕吐和腹胀者可给予胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。当病情好转,可考虑进低脂半流质饮食。解痉镇痛药物治疗、托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。抗菌治疗急性胆囊炎有发热,白细胞增高,并有坏疽穿孔趋势或有并发症时,应用抗生素对控制感染的扩散和改善症状特别重要。可选用氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择在血和胆汁中浓度较高的抗生素。中药治疗中药治疗原则是理气活血、通里攻下,辨证施治。舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,应在发作缓解后方可应用。外科治疗胆囊炎经积极内科治疗无效或发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。对合并胆总管梗阻,可以通过ERCP乳头切开取石,对肿瘤引起梗阻者可以放置支架以减压。
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张筱雨
主任医师
杭州市第一人民医院外科
三级甲等
擅长:肝胆胰外科常见病的诊治。
建议:你好,胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状。可口服消炎药:氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。红霉素:0.3g,一日4次,饭后服。氯霉素:0.5g,一日4次,饭后服。洁霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),饭后服,孕妇禁用。先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次0.25~0.5g。利胆药:有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等。
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周为民
主任医师
南昌大学第二附属医院外科
三级甲等
擅长:血管外科疾病的诊断、外科手术、杂交手术及微创腔内介...
建议:首先吃油腻食物加重和右肋下疼痛为主应该是胆囊炎导致的症状,首先要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者
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刘志红
主任医师
新乡市第一人民医院外科
三级甲等
擅长:食管、喷门、胃癌,结肠及直肠癌,肝脏肿瘤、胰腺肿瘤...
建议:首先要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者.
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马冲
主任医师
吉林大学中日联谊医院外科
三级甲等
擅长:胃肠道肿瘤治疗。
建议:慢性胆囊炎的治疗内科治疗包括低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。对发作频繁有症状的慢性胆囊炎,特别是伴有胆石者,胆囊切除术是唯一有效的治疗,即可解除症状又可防止癌变。手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。
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董荣坤
主任医师
十堰市人民医院外科
三级甲等
擅长:腹腔镜胃穿孔修补术、胆囊切除术、肠粘连松解、结、直...
建议:您好,这种情况可能是慢性胆囊炎,如果症状还不是十分严重的可以吃些消炎利胆的药物治疗,比如消炎利胆片,头孢或青霉素类消炎药,若发生腹痛或恶心、腹胀时,可选用胃复安,但药物治疗无法彻底治愈这个病,如果病情反复发作,应该考虑手术治疗,外科手术切除胆囊是根治的方法,可以除去病灶,避免发生并发症,如胆囊结石或胆囊癌症。
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张晨阳
主任医师
安阳市人民医院外科
三级甲等
擅长:对甲状腺、乳腺胆囊疾病的诊断与治疗有独到之处,对胃...
建议:关于胆囊炎吃什么药好这个问题你需要引起重视,对于胆囊炎吃什么药好这个问题我为你解答如下:建议你可以吃消炎利胆片,胆宁片的。
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刘玉河
副主任医师
泰山医学院附属医院外科
三级甲等
擅长:乳腺、肝胆疾病的早期诊断和治疗。
建议:胆囊炎的饮食疗法(1)营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素;当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素。(2)要有足够热能,方能保证患者的需要。如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡)。(3)对慢性胆囊炎患者,为了保持身体降、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空,应旧能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。(4)由于脂肪能促使蹭的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食。(5)在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给。(6)要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B、C。(7)忌用刺激性食物和酒类。
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霍华治
副主任医师
邯郸市中心医院外科
三级甲等
擅长:普外科常见病的诊治。
建议:胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者
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万焱华
主治医师
九江市第一人民医院外科
三级甲等
擅长:普外科疾病的诊治。
建议:建议服用抗肿瘤中成药口服液,综合调理一段时间,在杀瘤的基础上,提高机体免疫力.增强体质,预防复发转移
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