股骨头坏死是置换还是保头治疗

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股骨头坏死是置换还是保头治疗
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张学忠 主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢骨折脱位,韧带损伤,关节炎,四肢神经血管损...
建议:股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。股骨头坏死的治疗方法有很多,但不外乎保头和假体置换两种,股骨头坏死是置换还是保头治疗,要对股骨头坏死进行分期治疗。最常用的分期方法是根据股骨头坏死的发展过程,将其分为四期:1、股骨头坏死的早期:Ⅰ期,患髋仅有不同程度的疼痛,X线和CT检查不能发现坏死。Ⅱ期,X线片可以显示出骨坏死征象,但此时股骨头的外形是正常的。这两期的股骨头坏死一般不影响髋关节功能,通过药物或手术治疗,绝大多数能够保住股骨头。2、股骨头坏死中期:股骨头坏死发展到Ⅲ期,髋关节功能常常受到一定程度的影响。如果能得到及时、正确的治疗,使骨坏死不再发展,再加上积极的锻炼,可以保留髋关节的大部分功能,保住股骨头的希望还是很大的。如果骨坏继续发展。3、股骨头坏死晚期:就进入第Ⅳ期,髋关节功能会严重受到影响,甚至出现髋关节僵直,完全丧失活动能力。到了这种地步人工关节置换是很难避免了。一般在股骨头坏死没有发展到第Ⅳ期,经恰当的治疗,保住股骨头是完全有可能的,轻易地把股骨头换掉就太可惜了。尽管现在的假体材料技术非常先进,但仍然没有生物活性。自身的股骨头尽管有部分坏死,或者有些变形,但有自我修复、自我改造的能力。通过一段时间的修复和磨合,完全可以满足正常的生活需要。股骨头坏死的分期并不是保头与否的惟一因素。除了降及经济条件外,年龄是另一个重要因素。因为目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年,如果一个30岁的人做了假体置换,那么在50岁、70岁左右就要分别再做一次手术。实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因,很多人在术后十年左右就不得不;二进宫。这对一个普通人来讲,无论是心理上还是经济上都是很难承受的。所以30岁以下的病人除非特殊情况,一般不考虑人工关节置换。上面介绍了股骨头坏死是置换还是保头治疗,股骨头坏死如果肥甘厚味吃的过多,活动量又少,使体内血脂增高,血液粘稠度增加,血流缓慢反而不利于股骨头的修复
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相关问答

股骨头置换的材料分析如下;
股骨头的置换材料一般分为金属材料和陶瓷材料,金属材料的价格一般为1到3万不等,采用金属材料的人工股骨头相对来说强度较高,也比较容易发生磨损情况,所以使用的年限较短。陶瓷的材料则价格更贵,但是材料的磨损程度也会相对较低,可是材料也比较脆,容易发生碎裂,需要根据患者的具体情况进行选择。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死置换手术大概在5-10万元左右。
一般情况下,对于股骨头坏死置换手术费用,主要还是取决于假体的价格,因为假体的价格悬殊还是非常大的,从五万到十万价格不等,所以对于股骨头坏死置换的主要的费用,还是取决于假体的价格,再就是不同地区,不同级别的医院收费也是有差异的。
一般手术以后的病人,需要嘱咐病人尽早的下地活动,可以防止关节僵硬和肌肉萎缩,再就是可以有效的预防血栓。

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股骨头置换术后,百分之八十的患者使用年限为20年以上,百分之九十的患者使用年限为10年以上。人工股骨头使用年限受很多因素影响,如手术的成功与否、患者的体重、患者的活动度以及是否有外伤等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

氨糖类药物对治疗股骨头坏死都有一定的作用,主要是可以营养骨头,如果出现疼痛,还要配合用点非甾体类抗炎药,同时还可以配合做一下物理治疗,体外震波,中频电疗,高频磁场疗法治疗。

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治疗股骨头坏死的首选方式一般都是保守治疗,即采用中医传统的针灸、热敷的疗法,同时服用一些活血健骨、化瘀止痛的药物,像治股骨头坏死的药物。中晚期的话可以进行手术治疗,即股骨头置换手术。您可以根据病情和主治医生的建议加以选择。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果使用国产假体,股骨头坏死置换手术的费用约为2万元,外加手术费用,一侧大约4万元。股骨头置换手术以后,存在一定的后遗症。首先是假体有一定的使用寿命,一般平均15年,尽量的避免屈髋超过90度,另外就是交叉腿、二郎腿,不然会增加髋关节脱位的风险。

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