肾结石的大小没有固定的标准，有的结石个头较小，可以在6mm以下；有的结石体积较大，直径可以大于1cm以上。小结石可以通过多饮水，做剧烈运动等可自行排出。较大的结石需要进行积极的住院治疗。
肾结石大小通常可以通过超声检查来看。
肾结石是泌尿系统常见的一种疾病，其大小一般需要做一些辅助检查，例如泌尿系超声检查。这种检查不仅能判断肾结石的大小，还能判断肾结石的数量和阻塞的严重程度。对于肾结石的患者而言，如果肾结石比较大，比较难自行排出，可以做手术。但如果肾结石比较小，则可以采取保守的措施，比如服用排石药或者是进行辅助的体外震波碎石，以达到清除肾结石的目的。
5毫米大小的肾结石直径一般比较小。
如果不是输尿管梗阻型疾病，5毫米结石是可以自行排出的。建议患者多喝水，多排尿，适当运动，这样可以加快肾结石排出的速度。当然也有一些患者在排石过程中会形成梗阻，比如输尿管内出现梗阻，从而引起输尿管痉挛，从而导致腰痛。这时候可以口服一些止痛的药物来缓解输尿管痉挛，还可以使用扩张输尿管和排石的药物，促进结石排出，当结石排出体外的时候，患者的症状就会得到缓解。
肾结石绿豆大小，尺寸应小于5毫米，对肾结石的治疗，可供选择的药物治疗方法有3种：
药物治疗通常用于肝胆系结石低于0.6厘米者，且无慢性炎症的患者，因结石患者绝大部分都合并感染，感染增加梗阻，因此，药物通常只会改善病症，而且无法将结石真正排出。患了肾结石，就喝排石汤，还可当茶饮，对排石有帮助。
手术治疗传统的手术治疗是指将无法避免地造成创伤。传统的手术取石，切口较大，损伤严重，复发率较高，风险较大、且恢复时间较长。对多发性结石患有慢性炎症的都不宜使用，手术对病人机体伤害比较严重，尤其对某些肾功能还不错的病人。手术切口处斑痕的产生，为结石复发提供了很好的温床，术中遗留的部分缝合线，亦成为结石产生的极好基地。
一般情况下，肾结石会导致大小便困难，其原因主要有以下2点，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：
1.肾结石患者可能会出现腰腹部疼痛，并向下腹部和会阴部位放射。单纯的牵扯痛会导致大小便困难。
2.结石患者在自行排出的过程中，可能会出现膀胱或尿道嵌顿，出现急性尿潴留，排尿困难，膀胱充盈会导致排便困难。