肾病综合征与紫癜性肾炎的鉴别？

糖尿病肾病是糖尿病中比较典型的并发症之一，是指由于糖尿病人由于不及时治疗导致受累肾脏，引起糖尿病肾病合并症。肾病综合征以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

肾病综合征和慢性肾炎的区别是症状不同的，肾病综合征会出现水肿，而且还会伴有高脂血症的现象，但是慢性肾炎是缓慢迁延起病，由血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础表现的一组疾病。如果病人的慢性肾小球肾炎尿蛋白很多会出现大量的蛋白尿。

紫癜性肾炎又称为IgA介导的血管炎，它的预后和转归与年龄有相关性，九岁以下患儿自愈率可达到百分之95左右，对于发病初期就伴有严重肾损害或成年人，基本很难自愈。因此，一旦确诊为紫癜性肾炎，应及时治疗。

肾病综合征是一种肾脏疾病，主要表现为大量蛋白尿，低血白蛋白血症，水肿及其高脂血症。肾炎主要临床表现为血尿，蛋白尿，水肿及其高血压。两者都是肾炎的一种。如果慢性肾炎尿中的蛋白尿量超过每24小时超过3.5克，同时血清白蛋白低于30克/L，成为肾病综合征。所以说肾病综合征和慢性肾炎不是严格区分的，两者之间有密切联系。

一般情况下，过敏性紫癜性肾炎跟肾综合征有以下区别：
过敏性紫癜性肾炎可以表现为肾病综合征和肾炎综合征。过敏性紫癜肾炎的症状主要是由肾引起的，此外还会出现关节痛、腹部痛、皮肤紫癜等症状。肾综合征又有两种类型，分别是原发性和继发性。糖尿病肾病、狼疮性肾炎、骨髓瘤肾病、乙肝病毒相关性肾炎等都是继发肾综合征。两者都可以采用糖皮质激素进行治疗，但是过敏性紫癜性肾炎的疗程和剂量比肾综合征少。

通常情况下，5岁小儿的紫癜性肾炎要看孩子的肾损伤情况，采取药物疗法。具体内容如下：
一般都是轻度的镜下血尿，一般不需要进行手术，一般需要3-5年的时间。有血尿、蛋白尿，病理IIa级别的患者可以服用血管紧张素转换酶抑制剂，治疗时间为3~6个月。若有IIb或IIa级别的患者，可以先用激素，然后结合免疫抑制剂进行治疗。监测电解质、酸碱失衡情况，监测出入量，皮肤不显性失水情况，皮肤颜色、温度。适当时根据原因进行药物治疗。控制感染，遵医嘱给予药物治疗。