一般情况下，头顶上掉头发需要根据病因进行治疗。
比如说精神压力过大，血虚或者肾虚，经常熬夜，生活不规律，饮食不当引起头顶上掉头发，可以在医生指导下口服养血生发胶囊或者天麻首乌片，也可以同时配合复合维生素b或者维生素b2，此外，也可通过将非脱发区域的毛囊提取并处理后，再移植至脱发或突发区域，即毛发移植，以达到外形美观。
头顶掉头发，首先要考虑脂溢性脱发，原因是体内雄激素水平较高，或毛囊部位激素浓度较高而导致毛囊逐渐萎缩，引起毛发脱落，外用血管扩张药物治疗之外，还可以使用低能量激光治疗。
如果是头发稀了但还有一些头发，最常见的疾病是雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发，如果头顶掉头发表现为一块块的脱落，就是斑秃造成的，要分清具体临床表现，然后才能确定相关的可能的原因。
通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
经常按摩头部。养成按摩头部的好习惯；控制油脂分泌。大多数头顶脱发的人往往伴随着头顶大量油脂的分泌，这是因为雄性激素刺激下，皮脂腺也会变得非常活跃，油脂分泌比正常人更多；抑制雄性激素；合理饮食。摄取过多的糖分及盐分或动物性脂肪，有害于血液的循环。应多喝生水或多吃蔬菜。含有丰富铁质的食品，瘦肉、鸡蛋的蛋白、菠菜、包心菜、芹菜、水果等都是较好的治疗食物。
头顶掉头发有可能是因为激素水平比较高引起，也有可能是作息不规律导致。头顶上出现了大量掉头发有可能是工作压力太大、精神紧张、长时间熬夜导致，也有可能是雄激素水平比较高引起，出现了脂溢性脱发，病情不是特别严重可以选择药物的方法治疗，比如说外用刺激毛囊生长的药物，口服养血生发胶囊。严重的时候可以选择植发手术治疗，是首选的一种治疗方法。多吃黑色素丰富的食物，提供头发生长所需要的营养，比如说黑芝麻。
