胃镜后多久要做活检没有一个固定的时间，要根据实际的情况来定。具体情况分析如下：
在胃镜下，如果有慢性溃疡或粘膜突出的病变，通常都会进行活检，这样才能发现不典型增生、胃癌等肉眼不可见的病变。通常情况下，做完活检后五个星期就会有结果。如果炎性病变问题不大，考虑是不典型增生或者癌细胞，就需要进行手术，做进一步处理。
胃镜在患者体内有医生无法确诊的疾病的时候需要做活检，具体分析如下：
胃镜是一种医学检查方法，借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。当患者出现上消化道的不适症状，如胃痛、反酸、烧心、胃胀等，均需进行胃镜检查。
建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
胃镜活检不一定就都是癌症。首先之所以要进行活组织检查就是因为不能明确其病变的性质，病理结果可以是多样的，在胃镜时如果发现胃内有赘生物，都是需要对其进行活组织检查的，这是为了安全起见，比如胃息肉，胃泌素瘤等。
问题分析：首先，仅仅从胃镜检查结果(目测)，就可以明确诊断是否存在着粘膜萎缩。并不需要做活检。
指导建议：其次，做活检的目的是判断病变的性质。比如，是良性病变，还是恶性病变。
通常来说，胃镜活检3天左右能拿报告，具体分析如下：
胃镜活检的具体情况还要看病变的种类。良性病变3天之内可以出具报告；如果是恶性病变，则需要进行免疫组织化学检查，一般需要3-5天才能做出报告。此外，由于胃镜检查的局限性，所采集的材料多为浅表，往往难以确定病变的性质，因此，检查时间会更长，甚至需要携带片子到上级医院病理科进一步就诊。
胃镜病理活检是指胃镜检查时，如果发现胃里有赘生物或者其他异常组织，就会用活组织钳夹取一小部分胃组织，然后切片，在显微镜下观察。胃镜病理活检是一种非常可靠的病理检查方法，它能帮助病人明确诊断疾病，为临床治疗提供依据。多用于判断赘生物的性质、类型等，有助于医生通过检查结果，明确具体病因，方便进行下一步治疗。