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胆脂瘤中耳炎能否保守治疗

会员184529576 75岁 悬赏10元 已回复
我右耳患胆脂瘤中耳炎3年,外耳道近鼓膜处被一团分泌物可能胆脂瘤堵塞,中耳道也有堵塞,耳闷听力下降,右耳脸面肿痛,鼓膜无穿孔。医院诊断为右耳慢性乳突炎伴胆脂瘤可能,说应手术,但种种原因未做。后采取保守治疗中西药结合加理疗2月,外耳道堵塞消失,听力大部恢复耳闷消失,右脸颊疼痛肿胀没了。但中耳堵塞似乎沒减少。请问继续保守治疗还是手术,如手术能否从外耳道入路,耳后切口损伤太大。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李秀景 主治医师 深州市中医医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见...
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问题分析:你好,结合你描述的病情,确诊是右侧慢性乳突病伴胆脂瘤,单纯应用药物很难达到病灶,所以需要采取手术。位于中耳的胆脂瘤型中耳炎,选择耳内切口进行手术治疗。病灶位于乳突的胆脂瘤型中耳炎,选择乳突后切进行手术治疗,将胆脂瘤和周围的病变组织,可以彻底清除,避免残留病变组织引起感染,导致疾病的复发。
指导建议:考虑病人年龄比较大,可以听取临床医生的建议,还要结合具体病情,采取损伤性比较小的手术,如果必要时还要采取乳突后切口。
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胆脂瘤型中耳炎比较严重,因为中耳与颅内相通,而且胆脂瘤虽然是良性的物质,但是会破坏骨质,容易导致颅内感染,一般可以通过中耳CT来确诊,患者主要表现为外耳道反复地流脓,有臭味,甚至有血性的分泌物,严重的患者因为侵犯面神经会导致面瘫。确诊之后一定要完善相关检查,及时手术治疗,术后也需要定期的复查和换药,避免复发。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

胆脂瘤型中耳炎又称为中耳胆脂瘤,是由于鳞状上皮细胞在中耳腔和乳突生长、脱落、积累而形成的。内含脱落坏死细胞、角化物以及胆脂瘤结晶的囊状物。胆脂瘤在中耳内生长,可以破坏周围骨质,造成听力下降、耳朵流脓,造成颅底骨质的破坏,进而侵犯颅底,引起颅内并发症的一类疾病。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

胆脂瘤型中耳炎的症状首先就是耳朵流脓水可能是间歇性的流但是都是持续流的并且有特殊的臭味。其次会伴随着感觉到耳闷,后续会发现听力逐渐下降,有时候还会有耳鸣。还有的人会感觉到耳朵深部疼痛。还是进行手术治疗,能恢复一定的听力和脓水的出现。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

婴儿的胆脂瘤类型的中耳炎是偶然的,但并不是很普遍的。上呼吸道感染所致的急性化脓性中耳炎并不能完全根治,导致中耳骨骼受到炎症的侵袭,而中耳胆脂瘤则会导致中耳骨骼的损伤。中耳胆脂瘤不是一种实质的恶性肿瘤。可产生少量的脓液,但有独特的恶臭,有白色碎片,如豆腐渣状的胆脂瘤。可引起头痛,头晕等症状。由于骨组织的广泛性损伤,极易侵犯周边组织,导致颅内、外的并发症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,对于患有胆脂瘤型的乳突炎的患者,应尽早进行乳突切除。小儿亦可见于慢性胆脂瘤中耳乳突炎。胆脂瘤类型中耳乳突炎的一种外耳道分泌脓液,数量很小,气味难闻,听力减退,同时还会出现头疼等。如果CT显示在鼓室或鼓室周围有一排规整的胆脂瘤,则应及时进行治疗,如果不进行及时的外科治疗,可能会导致严重的脑损伤,甚至会威胁到儿童的生存。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

胆脂瘤型中耳炎手术后的前二天,会感觉伤口疼痛或短暂抽痛,耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧,及轻微头晕、恶心这是正常的现象。手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎,二天后由医师取下,不可以自己松绑,以免伤口出血或耳朵浮肿。手术后应采平躺,头部稍微抬高,并让未开刀的耳朵朝下,以免压迫。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。