不一定手术，根据病情确定治疗方法。无症状者一般不需要治疗，特别是接近绝经期的妇女，绝经后肌瘤多可萎缩，每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。药物治疗包括促性腺激素释放激素类似物。手术治疗包括子宫肌瘤剥除术和子宫切除术，应根据病情及生育要求而定。子宫动脉栓塞治疗。
子宫肌瘤卵巢囊肿一般没有什么症状。当伴有破裂、扭转、感染等可以出现腹痛的症状。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿一般得经过2-3个月以后可以自行消失，如果诊断为病理性囊肿，可以手术的方式治疗，可以选择微创手术。
粘膜下子宫肌瘤可以分为三型，0型、1型和2型，粘膜下子宫肌瘤可以行宫腔镜手术，对于1型和2型的粘膜下子宫肌瘤，宫腔镜手术一次不能切除干净，需要再次手术。2型粘膜下肌瘤宫腔镜手术难度较大，可以行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，如果子宫表面肌瘤凸起不明显，可以行经腹手术。
子宫肌瘤明显的临床表现包括，有子宫出血、疼痛、腹部包块、邻近器官的压迫症状、白带增多、贫血和心脏功能障碍等。卵巢囊肿没有明显的临床症状，会导致腰腹部酸痛，腹部或者变粗。
如果有子宫肌瘤卵巢囊肿，少吃热性的食物，如红枣、桂圆、阿胶等，同时子宫肌瘤也注意少吃些发性食物，如虾、鱼、蟹等，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。子宫肌瘤大多数是由于长期大量雌激素刺激而形成。同时注意饮食清淡，多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜的瓜果、蔬菜等。如果子宫肌瘤症状比较轻，可以在医生指导下服用药物进行治疗。
子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，早期无明显症状，随着肌瘤长大可伴有月经量多、月经紊乱等症状，后期压迫膀胱引起尿频，压迫直肠引起便秘或排便困难。但子宫肌瘤大多临床症状并不明显，难以发现。子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的。一旦出现这些症状，应该予以重视，及时去医院检查，比如阴道里边渗出白带，量不大，并且伴随月经周期的变化，不能控制，就要考虑卵巢囊肿的前提。