阑尾炎临床医学普遍,最经典的临床表现是右下腹肿瘤转移疼痛。疼痛最开始坐落于剑突下,数小时后疼痛迁移并固定不动于右下腹,但部份病人逐渐时主要表现为右下腹疼痛。除右下腹疼痛外,病人还可伴随有肚胀、恶心想吐、恶心呕吐、发烫等。
常规体检时,右下腹麦克米伦点会有压痛,慢性阑尾炎比较严重,可有结核性腹膜炎临床症状,压痛、反跳痛乃至肌肉紧张。
阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。
阑尾炎还是手术为好。如果进行保守治疗(即不手术),当然是使用消炎药,如在发作时输液,还可注射消炎药。不过阑尾炎发作时,医生会根据情况来判断是否需要手术治疗的。
急性阑尾炎保守治疗,通过抗感染、对症治疗、进食易消化食物、保持大便通畅,如果保守治疗、输液治疗一天以后腹痛不减轻,加重,血象升高,就必须赶紧手术治疗。如果延误下去,就有可能形成化脓性阑尾炎甚至穿孔。如果术后应用抗生素有效,就可以继续输用抗生素,一般5-7天就可以了。保守治疗基本上就是输一些抗生素,输液保守治疗一般一到两天就应该有效,如果输液一两天仍然没有效果,腹痛加重就得考虑手术了。
性阑尾炎术后是不可以喝水的,是因为还没有排气,一般排气之后才可以进食水。
术后三天内,排气都是正常现象,急性阑尾炎,术后常规是排气后半流食,七天之内不允许吃水果牛奶和鸡蛋,这是可以产气的食物,必须在七天内是禁忌的。患者在饮食方面,要清淡饮食,禁止吃辛辣刺激性油腻食物,最好进食容易被吸收、消化的食物,比如小米粥、豆浆等,平时不要吃太多。避免剧烈运动,多卧床休息,减轻身体压力对阑尾的刺激,给肠胃足够的休息。
八岁小孩急性阑尾炎有效治疗的手段是选择手术将阑尾切除,因为相比较来说,小孩的大网膜发育不健全,如果阑尾出现炎症,很容易导致坏死、穿孔甚至并发弥漫性的腹膜炎,发生的几率非常高,甚至感染症状比较重,也是有生命危险的。所以小孩的阑尾炎应早期确诊尽量进行手术。