需要使用，靠消炎药物治疗，可能是牙髓炎造成的，尽早在局麻下进行开髓引流术，可以扩大穿髓孔或者从颌面重新钻开牙齿，使牙髓腔内的脓性分泌物从穿髓孔或者钻孔中流入到口腔中。
冷热都牙疼说明得的是牙髓炎，在牙髓炎的早期也就是仅有炎性渗出的时候，用冷敷可以缓解牙疼，用热敷会加重牙疼。但是随着病程的不断发展，炎性渗出慢慢地变成脓性渗出物，冷热各种刺激都会引起牙疼。
冷热牙疼，是由于牙齿龋坏深度达牙本质层，会产生冷热敏感的症状，要去除腐质，充填牙体，如果牙齿磨耗重，也会产生冷热疼痛的症状，可以做脱敏治疗，或者做咬合调整，做烤瓷冠修复，如果牙齿漏神经，产生牙髓炎的症状，就会出现冷热疼痛不适，这时可以做牙髓治疗，疼痛就会消失，然后再做嵌体或者烤瓷冠的修复。保证牙体抗力性。
是智齿牙本质过敏引起的疼痛，与口腔卫生不好，龋坏牙齿有关系，需要软毛刷竖刷法脱敏牙膏刷牙，检查排除有无蛀牙，及时补牙，日常多饮水，多吃水果蔬菜，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。
问题分析：牙髓炎，牙周炎，牙龈炎引起的原因非常多，应该检查一下看看。
指导建议：根据你描述这个情况，还是去检查一下看看照片说明不了。
