通常情况下，小孩新牙长出旧牙没掉，可能是恒牙错位萌出，乳牙发生龋坏等原因导致的，具体情况分析如下：
如果小孩新牙长出，旧牙没掉，考虑与恒牙错位萌出有关，如果恒牙唇颊向错位萌出，与乳牙的牙根距离较远，乳牙的牙根没有发生吸收，造成乳牙持续存在牙列中。如果乳牙发生龋坏、未及时修补，造成牙髓炎转为根尖周炎，牙根与周围牙槽骨产生粘连，不能自行脱落，必须拔除。
小孩换牙新牙长歪了可以通过片切、戴矫正器、拔牙等方式进行矫正，具体分析如下：
1.片切：小孩换牙新牙长歪了，如果是轻度牙列拥挤，可以片切乳磨牙牙冠的近中邻面，使其顺利地萌出。
2.戴矫正器：如果小孩换牙新牙长歪了，可以在医生的指导下佩戴活动矫治器，诱导恒牙移动到牙列中，达到牙齿整齐的效果。
3.拔牙：小孩换牙新牙长歪了，如果出现严重的牙列拥挤时可将歪掉的牙齿拔掉，避免恒牙长歪。
一般情况下，小孩掉牙后通常在半年到1年内长新牙。具体内容如下：
小孩掉牙通常是掉的乳牙，乳牙掉落后，一般会在半年到1年内长新牙。如果乳牙脱落，建议家长及时带小孩去医院做全口曲面平展检查，观察恒牙胚发育情况和其与龈面的距离。如果距离过长或恒牙胚发育欠佳，则需做间隙保持器，占据乳牙脱落后留出的空间，避免萌出空间不足使恒牙错位萌出或萌出受阻。同时，家长要提醒孩子注意保持口腔卫生。
孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，建议到口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收，当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
如果乳牙还没掉，已经长出新牙，如果不拔出乳牙，新牙就容易出现一些畸形的情况的，需要到牙科检查一下，如果乳牙一点都没有活动，必要的情况下则需要进行局部的拔除，避免出现影响到新牙的情况。同时注意多补充一些钙剂。
初步考虑是乳牙滞留导致的牙位错乱，?还是应该及早的带到牙科拔除乳牙。应尽早的带孩子去医院让医生拔除，以免影响孩子的新牙在正常的牙床位置上长出。但是如果已经超过了换牙的年龄而乳牙还没有掉落，新牙也没有长出来的孩子，则不要轻易拔掉，以免使新牙缺失长不出来。
