急性阑尾炎有哪些体征?

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主要症状发病时间可能的病因
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朱帜明 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:普外科疾病:如阑尾炎、胆囊炎、结肠恶性肿瘤、胃恶性...
 急性阑尾炎的发病因素虽不肯定.但公认的因素有以下几种:  1梗阻:阑尾为一细长的管道仅一端与盲肠相通一旦梗阻可使管腔内分泌物积存内压增高压迫阑尾壁阻碍远侧血运在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜易致感染.常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石干结的粪块食物碎屑异物蛔虫等;②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲阻碍管道通畅;④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄;⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有蹭如炎症息肉结核肿瘤等使阑尾开口受压排空受阻.其中粪石梗阻最为常见约占1/3.  梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛这是阑尾管腔受阻内压增高引起的症状.此外切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔远端明显炎症甚至坏疽穿孔.  2感染:其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染.阑尾腔因与盲肠相通因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量.若阑尾黏膜稍有损伤细菌侵入管壁引起不同程度的感染.少数病人发生于上呼吸道感染后因此也被认为感染可由血运传至阑尾.还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染侵入阑尾.  3其他:被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻便秘等)引起内脏神经反射导致阑尾肌肉和血管痉挛一旦超过正常强度可以产生阑尾管腔狭窄血供障碍黏膜受损细菌入侵而致急性炎症.此外急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关.多纤维素饮食的地区发病率低可能与结肠排空加快便秘减少有关.因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血也可影响阑尾.此外遗传因素与阑尾先天性畸形有关.过度扭曲管腔细小长度过长血运不佳等都是易发生急性炎症的条件.[2]
 急性阑尾炎的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗两种:  非手术治疗  当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时一旦炎症吸收消退阑尾能恢复正常也不再反复因此阑尾不必切除可采用非手术治疗促使阑尾炎症及早消失.当急性阑尾炎诊断明确有手术指征但因病人周身情况或客观条件不允许也可先采取非手术治疗延缓手术.若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎形成炎性肿块也应采用非手术治疗使炎性肿块吸收再考虑择期阑尾切除.如炎性肿块转成脓肿则应先行切开引流以后再进行择期阑尾切除术.当急性阑尾炎诊断尚未肯定需等待观察时也可一边采用非手术治疗一边观察其病情改变.此外非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备.总之非手术治疗有其重要地位.  非手术治疗包括:  (1)一般治疗:主要为卧床休息禁食给予水电解质和热量的静脉输入等.  (2)抗生素应用:在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要.关于其选择与用量应根据具体情况而定.阑尾炎绝大多数属混合感染以往采用青链霉素联合应用效果满意以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高随即改用金三联即氨苄西林(氨苄青霉素)庆大霉素与甲硝唑联合其抗菌覆盖面大价格也不贵甚受推崇.   (3)止痛药应用:止痛有时非常必要.强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖降低体内免疫功能从而减弱病人抗病的能力.一般止痛药有时不能止住较强的疼痛吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎可适用于已决定手术的病人但禁用于一般情况尤其是体弱者.  (4)对症处理:如镇静止吐必要时放置胃减压管等.生活护理:1增强体质讲究卫生.  2注意不要受凉和饮食不节.  3及时治疗便秘及肠道寄生虫.[5
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相关问答

阑尾炎临床医学普遍,最经典的临床表现是右下腹肿瘤转移疼痛。疼痛最开始坐落于剑突下,数小时后疼痛迁移并固定不动于右下腹,但部份病人逐渐时主要表现为右下腹疼痛。除右下腹疼痛外,病人还可伴随有肚胀、恶心想吐、恶心呕吐、发烫等。
常规体检时,右下腹麦克米伦点会有压痛,慢性阑尾炎比较严重,可有结核性腹膜炎临床症状,压痛、反跳痛乃至肌肉紧张。

黄玉红主任医师内科中国医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌的诊断和治疗。

妊娠合并急性阑尾炎可能会出现腹痛、恶心呕吐、腹泻等症状。
大部分孕妇伴有急性阑尾炎,其原有的规律性是不改变的,通常是从剑突下到脐周,在几个钟头或十个钟头后,再到右下腹。有些病人会出现非典型性的表现。在怀孕初期,患者出现的阑尾炎与未怀孕时的表现类似,在怀孕中期和晚期,因怀孕期间的子宫体积变大,导致阑尾的位置变化,导致胎儿出现腹痛,腹痛的程度会比正常怀孕时减轻。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

阑尾的炎症,包括阑尾阻塞、细菌感染等。转移性右下腹部疼痛是急性阑尾炎的主要症状表现。
病人开始表现为上腹部的疼痛,随后向下腹部移动,并逐渐加剧,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状。血常规显示,血液中的血象有显著的增加。临床上可以根据患者的症状和体征,结合阑尾超声、CT等检查结果进行确诊。特殊类型的阑尾炎一般不会有特别的表现,需要与胆囊炎、胃肠炎等进行鉴别。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

对于急性阑尾炎病人,往往有一半以上病人都会出现的就是左上腹部或脐周围疼痛,此时就是酷似胃痛发作的,往往就是在几小时后会转到的就是右下腹痛的,这种疼痛呈持续性胀痛,阵发性加重等特点的,要是阑尾发生坏疽时,可出现的就是较剧烈的跳痛,而当阑尾穿孔前就是疼痛会特别严重的,要是一旦穿孔后,会出现的就是阑尾腔内容物流出,疼痛似有减轻,但范围却扩大。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

急性阑尾炎的危害有以下几点:
一、急性阑尾炎是平时很常见的疾病。普通阑尾炎不代表无害。其危害是胃痛、恶心、呕吐、高烧。如果及时治疗,这些症状一般可以得到缓解,或者通过手术治疗的方法完全消除阑尾炎的隐患,使患者不会再次阑尾炎发作,完全可以康复。
二、如果治疗不及时,阑尾炎可能引起局部穿孔、局限性腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎。这些毒素和细菌可以进入血液,引起败血症,甚至多器官功能障碍,导致患者生命危险。

黄玉红主任医师内科中国医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、胃肠动力性疾病(胃食管反流病、便秘)、幽门螺杆菌的诊断和治疗。

急性阑尾炎的症状一开始很容易表现为肚脐疼痛,然后转移到右下腹部。触诊可能会引起反弹性疼痛,有时还伴有发热。如果孩子有这样的症状,应该尽快去医院检查。如果确定为阑尾炎,可给予抗炎治疗,并应注意合理饮食。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。