习惯性流产

对黄体功能不全所引起的习惯性流产的治疗主要包括促进卵泡发育从而使黄体功能健全及补充孕酮分泌不足两个方面.
1孕激素：黄体功能不全者补充孕激素能使子宫内膜呈正常的分泌期变化.以阴道栓剂给药为佳因子宫局部药物含量高而肌注血中药物浓度高子宫局部低.用法为黄体酮20毫克每日1次从基础体温上升后第3天开始连用10～12周有效率为92%.妊娠后开始给予孕酮对黄体功能不全所致的习惯性流产无明显治疗作用.需特别注意补充孕激素只能给予天然制剂如黄体酮而不能给予合成孕激素因后者有溶黄体作用可加重黄体功能不全并有致畸危险. 2氯米芬（克罗米芬clomifene）：卵泡其促卵泡生成素分泌不足卵泡发育不良是黄体功能不全的因素之一.克罗米芬与下丘脑雌激素受体结合降低或消除雌激素负反馈作用使下丘脑促性腺激素释放激素分泌增加进而加强垂体促卵泡生成素分泌使卵泡得以正常发育.用法为从月经第5天开始克罗米芬50毫克每日一次连用5天如效果不佳下个月经周期可将药物剂量增加至100毫克或150毫克一般不要超过250毫克.由于克罗米芬的抗雌激素作用在部分病例中可诱发黄体功能不全并对宫颈黏液有不良影响.可在卵泡期加用少量雌激素如炔雌醚0.005毫克每日1次. 3绒毛促性腺激素（hCG）：绒毛促性腺激素是支持黄体功能的重要因子外源性绒毛促性腺激素可刺激黄体分泌孕激素可治疗习惯性流产.绒毛促性腺激素的用量及用法有多种常用的为排卵期肌肉注射1次剂量为5000～10000单位以利排卵及卵泡充分黄素化然后每2～4天肌注1500～5000单位连用12周.绒毛促性腺激素的治疗时间比较重要在月经周期中绒毛促性腺激素给予过早可导致卵泡闭锁而不是促进其黄素化.在黄体后期给予则可降低黄体的孕酮分泌量.由于绒毛促性腺激素的半衰期长停用绒毛促性腺激素7天后方可做妊娠试验以免出现假阳性.该疗法也可治疗原因不明性习惯性流产. 4促卵泡生成素（FSH）和尿促性腺激素（hMG）卵泡期给予促卵泡生成素或尿促性腺激素可促进卵泡发育纠正黄体功能不全.优点为对子宫内膜及宫颈黏液无不良影响治疗效果较克罗米芬佳缺点为价格高应用不方便.方法为月经周期第5天开始每日1次每次75单位连用7～10天停药后24～36小时肌注绒毛促性腺激素5000～10000单位促排卵. 5多力妈：其主要成分为烯丙雌醇它通过刺激胎盘的滋养层细胞分泌内源性激素使胎盘功能正常化同时增强催产素酶的浓度及活性以达到保胎的目的.国外文献报道其对先兆流产及习惯性流产的总有效率达85%以上且治疗越早效果越好.给药方案如下：在明确早孕诊断后立即口服多力妈预防给药剂量为5～10毫克/日既往流产之日前剂量可增至15～20毫克/日直至危象期后一个月通常至妊娠的第5个月末然后剂量可逐渐减至5毫克/日.

习惯性流产为自然流产连续３次以上者每次流产往往发生在同一妊娠月份.中医称为滑胎.习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全甲状腺功能低下先天性子宫畸形子宫发育异常宫腔粘连子宫肌瘤染色体异常自身免疫等.
再次怀孕时要禁重体力劳动尤其避免屏气提举重物用力大便使腹内压增高而发生流产；忌大温大补；妊娠早期禁止接触 X线超声波放射性同位素绝对避免用此类设备对腹部进行检查以防胎儿发生畸形而流产.

　习惯性流产为自然流产连续３次以上者每次流产往往发生在同一妊娠月份.中医称为滑胎.习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全甲状腺功能低下先天性子宫畸形子宫发育异常宫腔粘连子宫肌瘤染色体异常自身免疫等.
　　中医认为本病多属肾气不足冲任不固所致宜在未孕之前补肾健脾固气养血进行调治.具体的方药可用补肾固冲丸.每次６－１０克一日三次月经期停服以２个月为一个疗程可服１－３个疗程.

习惯性流产定义：指连续自然流产三次及三次以上者.近年常用复发性流产取代习惯性流产改为2次及两次以上的自然流产.
以预防为主在受孕前男女双方都应到医院做仔细的检查包括生殖器检查及必要的化验.有条件的可做染色体检查如能找到原因针对原因进行治疗.已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理.