心脏主动脉夹层

会员57574518 68岁 已回复
3天前突然胸部疼痛入院CT检查经过治疗已稳定.
下一步应如何治疗
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿并非主动脉壁的扩张有别于主动脉瘤过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤现多改称为主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离简称主动脉夹层.
根据发病时间分为急性期和慢性期:发病在2周以内为急性期超过2周为慢性期.根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉瘤扩展的范围可分为A型:内膜撕裂可位于升主动脉主动脉弓或近段降主动脉扩展可累及升主动脉弓部也可延及降主动脉甚至腹主动脉.B型:内膜撕裂口常位于主动脉峡部扩展仅累及降主动脉或延伸至腹主动脉但不累及升主动脉.生活护理:主动脉夹层应该做哪些检查 〃一)心电图:可示左心室肥大非特异性ST-T改变.蹭累及冠状动脉时可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变.心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变. 〃二)X线:胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大主动脉外形不规则有局部隆起. 〃三)超声心动图:对诊断升主动脉夹层分离具有重要意义且易识别并发症(如心包积血主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等). 〃四)磁共振成像(MRI):MRI能直接显示主动脉夹层的真假腔清楚显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓.能确定夹层的范围和分型以及与主动脉分支的关系.但其不足是费用高不能直接检测主动脉瓣关闭不全不能用于装有起搏器和带有人工关节钢针等金属物的病人. 〃五)数字减影血管造影(DSA):无创伤性DSA对B型主动脉夹层分离的诊断较准确可发现夹层的位置及范围有时还可见撕裂的内膜片但对A型蹭诊断价值较小.DSA还能显示主动脉的血流动力学和主要分支的灌注情况.易于发现血管造影不能检测到的钙化. 〃六)血和尿检查:白细胞计数常迅速增高.可出现溶血性贫血和黄疸.尿中可有红细胞甚至肉眼血尿.
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相关问答

主动脉夹层主要的症状是胸部、背部撕裂样的疼痛,这种疼痛不是一般的疼痛,是极其难忍的疼痛,像把肌肉撕开的疼痛。这种疼痛持续时间比较长,是随着血压的变化发生变化的。血压升高疼痛加剧,甚至会突然出现猝死。如果血压控制在一定程度,控制的低一点,疼痛就可以缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

费用约在150000到200000万元,主动脉夹层是一种比较严重的疾病,所以为了防止给身体造成不可逆转的伤害,还是要尽早进行手术治疗手术的费用由于选择的医院不同,采取的手术方式不同。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现,应该及时手术治疗。
指导建议:如果主动脉夹层出现破裂出血,会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术,就会危急生命。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

主动脉夹层支架的费用一般国产支架均价在8000元左右,进口支架普遍贵30%以上,最贵的治疗性药物支架或放射性支架可达2-3万元。
支架多少钱要看具体支架的型号和大小,还有国产和进口是有差别的。一般我们说的支架包括主动脉夹层、腹主动脉瘤用的覆膜支架,如果是进口的支架的话,一般在8到12万之间,如果是国产支架,可能在5到8万之间。另外,外周动脉用的小支架包括冠脉支架,又分为裸支架和药物涂层支架。一般裸支架的价格,在一万左右,药物涂层支架要贵一些,大概两万左右。颅内的动脉支架价格会更高一些,2万到3万。

张本青副主任医师儿科中国医学科学院阜外医院已帮助用户:0
擅长:擅长微创腋下和胸骨下段小切口治疗房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、部分型肺静脉异位引流、部分型心内膜垫缺损、三尖瓣返流、肺动脉瓣狭窄、右室流出道狭窄等先心病。手术切口在3厘米左右,隐蔽、美观。部分患者可无需拆线,免除拆线时的痛苦。

通常情况下,主动脉夹层是指由于多种原因,主动脉的内膜破裂,血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层,引起血肿,使血管壁分离,被剥离的内膜被分成两个空腔。
但主动脉夹层与主动脉瘤不同,主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛,特别是胸痛和血压增高,除了临床表现外,超声心动图是很有价值的一种检查方法,它对判断升主动脉夹层有很大的帮助,也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性,能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓,有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病,在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用,内科治疗需要住院观察,控制血压,再进行外科治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主动脉夹层是一个非常凶险的疾病。治疗手术的手术费用需要一百万-一百五十万元。主动脉覆膜支架腔内隔绝手术,所用到的覆膜大支架,费用在60万-80万元之间,导管导丝费用需要6千-1万元。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病