乔本氏甲状腺炎结节

会员65425208 56 已回复
患者性别:女乔本氏甲状腺炎目前一般情况:偶尔心脏不舒服脖子有点肿大嗓子难受以往诊断治疗经过及效果:辅助检查:t3t4彩超
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴光秀 副主任医师 重庆大学附属涪陵医院内科 三级甲等
擅长:甲状腺结节,成人腺垂体功能减退症,糖尿病高血糖危象...
慢性甲状腺炎是非感染性自身免疫性疾病又称乔本氏病或乔本氏甲状腺炎.有如下特点:1.患者大量食用腥膻食物后会出现甲状腺肿大疼痛.有的人还会出现甲亢症状.2.甲状腺肿大多数有压痛无血管杂音有结节.3.青春期甲状腺肿大.4.小腿胫前有局限性粘液性水肿.5.患者的甲亢症状能不服药而自愈这种情况可以反复出现.6.患者既有甲亢症状也有甲低症状.慢性甲状腺炎病发展缓慢多数人无特殊感觉以致就诊时已经出现甲低症状少数人疾病早期可有轻微甲亢表现.据临床观察乔本氏采分为三个阶段:一早期甲亢期.程度轻时病人仅有轻度的甲亢症状如食欲好容易累轻度失眠烦闷急躁等.程度重时则会出现明显的甲亢症状稍服治甲亢的药即可获良好效果但也容易出现药物性甲低.也有的患者因炎症的减轻不治而自愈.疗效好复发率高是本阶段的特点.2中期甲亢甲低并存期.甲状腺组织经多次反复的破坏有正常功能的细胞逐渐减少减到一定程度就出现甲低症状了.这时期还有一个特点患者有甲亢症状但化验指标会稍高或正常.三晚期甲低期.分泌的甲状腺素更加减少临床上已是甲低表现了.所以本期患者补充甲状腺素后化验指标虽然正常很多人却时时感觉不舒适有时还会感觉有甲亢症状.值得注意的是也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状有些著述称之为甲低转甲亢.临床上慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现都预示着甲低的进一步加重.综上所述可见在慢性甲状腺炎的发展过程中早期并非没有特殊感觉只是这些感觉没有被患者重视未去就医.就医的也因化验结果不支持患者的陈述被医生忽略.中晚期指标低的极易诊断而指标正常和高的则极易误诊.指标正常无法判断医生让回家观察过一段时间再化验.指标高的就被当甲亢施治.这种误诊是医生只凭化验指标看病的结果.虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状但绝不能施以手术或同位素治疗这样会使患者极快地成为较重的甲低.结节是慢性甲状腺炎的特点之一是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果.因结节易被误诊为结节性甲亢而手术结果仍是提前成为甲低.因为慢性甲状腺炎早期会出现甲亢症状晚期又会出现甲低症状在诊断时就有人诊断为乔本氏病伴甲亢乔本氏病伴甲低.在慢性甲状腺炎的发展过程中甲亢是其临床表现之一甲低是其必然结果所以用伴字是不对的.医生若能紧紧抓住慢性甲状腺炎病的特点化验检查特点就可以减少误诊使患者及早得到正确治疗.
有用0
相关问答

桥本甲状腺炎伴有甲状腺结节,是一种较为常见的甲状腺疾病。
遗传、自身免疫、后天环境、饮食等都会导致疾病的发生。如果是这种情况,需要及时到正规的医疗机构就医,根据甲功、甲状腺结节的大小、性质等综合判断。
如果是桥本甲状腺炎伴有结节,需要做详细的检查,确定是否有甲状腺结节,在医师的指导下进行相应的治疗。平时要调整好自己的生活习惯,避免吃辛辣、生冷刺激性、高碘的食品。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺炎和结节会痛吗,还要看病人具体情况,当前若病人得了甲状腺炎,其中仅在患亚急性甲状腺炎时,有颈前部疼痛,而若病人患甲状腺结节,甲状腺结节痛的时候,同时考虑到病人患有化脓性结节。
对于慢性甲状腺炎或者结节性甲状腺肿,都可以出现颈部持续性疼痛的现象。若病人被确诊化脓性结节,通常要求为抗菌药物治疗,但若处理不当,还需手术切开引流治疗。对于一些良性疾病如结节性红斑、慢性淋巴细胞性乳腺炎、甲状舌管囊肿、淋巴滤泡瘤等都可以通过保守治疗来缓解症状。但在引流过程中除麻醉存在危险外,也可导致甲状腺功能下降,损害喉反神经,就是要向病人和家属全面通报。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺炎结节一般是甲状腺的炎症反应,具体分析如下。
甲状腺炎有可能出现甲状腺结节。比如说慢性淋巴细胞性甲状腺炎,早期可能是弥漫性甲状性病变,但随着病程的推移,可能会逐渐出现多发或弥漫性甲状腺结节。如果结节比较小,可以观察,如果结节继续生长,并且有生长过速,在b超检查后如果发现恶性,需要做真析病理学检查。桥本氏甲状腺炎也需要做甲状腺功能检查,因为部分患者可能出现了功能异常,需要及时治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

患者可以通过甲状腺检查、甲状腺功能检查等判断是甲状腺炎引起的结节,具体分析如下:
1、甲状腺检查:检查时,医生站在患者后面用双手触摸甲状腺,或面对患者用拇指触摸甲状腺的各叶,结节偏小时医生可用两种手法相结合进行检查。此时,患者的颈部稍微屈曲以放松颈部的肌肉,医生会让患者做吞咽动作,使甲状腺在检查者的手指下滑动,更好地感受甲状腺的质地。甲状腺炎患者通常有程度不等的甲状腺肿大。
2、甲状腺功能检查:测量血液中相关激素来判断甲状腺功能,主要包括促甲状腺激素(TSH),血清总甲状腺素(TT4),甲状腺素T3、T4等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺炎的结节一般都是因为局部的炎症引起的,根据病因和病程可以分成四大类型,单纯依靠硬性结节是不能确诊的。
需要到正规的医疗机构进行全面的甲状腺检查,明确是什么类型的甲状腺,对症处理,甲状腺肿大,结节坚硬,有自然的疼痛和触痛,可以从一边向另外一边移动,同时伴有高热和畏寒感,在发生以前就有过亚急性甲状腺炎的症状。如果仅仅是结节变硬,没有任何的压迫感,就考虑是一些少见的硬化型甲状腺炎。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是急性化脓性甲状腺炎,一般都是不会自行愈合的,一般都是通过抗生素来进行治疗的。
另外,如果单纯应用抗生素无法抑制炎症和脓肿的发展,就必须进行外科切开引流。在做手术的过程中需要考虑到相应的危险。除了有麻醉的危险,还有就是手术会导致甲状腺机能下降,嗓子沙沙等。因此,如果要做手术,做切口引流术,要与病人和病人的家人进行充分的交流,避免出现相关的危险。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。