室性早搏每分钟达到几次算厉害?难治疗吗?

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室性早搏每分钟达到几次算厉害难治疗吗
难治疗吗
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戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏应高度重视及时予以处理:①频发(>6次/分或30次/小时)持续呈联律的连续发生2-3次早搏呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者.②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏.③洋地黄或锑剂中毒.④低血钾引起的室性早搏.⑤急性心肌炎.⑥奎尼丁晕厥QT时间延长综合征.⑦体外循环术后24小时内.
治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速心室颤动和心性猝死. 一无心脏病的病人室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早无论其形态和频率如何无需药物治疗. 二对伴发于器质性心脏病的室早应对其原发病进行治疗需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因直至早搏消失或总量达250mg为止.心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg稳定后可改用口服药物维持.利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用持续15-20分钟.治疗剂量对心肌收缩力血压房室或室内传导影响不大.副作用有头晕嗜睡.大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用. 三对洋地黄中毒引起的室性早搏.除停药外静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效.低钾引起的早搏应积极去除原因纠正低血钾. 四奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可选用:①慢心律.②β受体阻滞剂.③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏.④普鲁卡因酰胺.⑤胺碘酮双异丙吡胺心律平安他心常咯啉室安卡因乙吗噻嗪及英卡胺等. 五房性早搏应积极治疗病因.去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂如心得安.②异搏定.以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用.③洋地黄类适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏常用地高辛0.25mg 1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因钠0.1g3次/日.⑥胺碘酮.房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同如无效可试用治疗室性早搏的药物.
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戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
这里室性早搏较房性早搏来的严重但是评价室早的危害程度却不是依靠每分钟发作次数来衡量的这里的发作次数因人而异与严重程度没有必然联系.严重与否主要看有没有其它相关联心脏疾病如心衰冠心病以及心律失常等等.
对于没有其它关联疾病单纯的早搏思想上不要负担过重.大量饮酒吸烟喝浓茶咖啡着急紧张睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生应该尽量避免.治疗上可选用安定2.5mg每日3次心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg每日2次多半有效.也可服用中药稳心颗粒一包每日3次效果也不错.对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物以免发生较严重的副作用.对于伴有其它关联疾病的早搏则需要多加重视.应在医生的指导和观察下用药.除了服用抗心律失常药物外还应针对以下诱发原因进行治疗如心肌缺血心衰.
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相关问答

一般情况下,室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有室性早搏,患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:室性早搏患者应注意进行日常护理,要避免食用辛辣刺激性食物,不要进行剧烈运动,要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频,以刺激交感神经。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

对于室性早搏的病人,需要进一步完善动态24小时心电图检查,明确早搏的个数,有无二联律、三联律等;如果只是偶发性早搏者,需要按时休息,三餐按时就餐,不要进行剧烈的体育运动,大多可自行恢复;如果频发性早搏者,需要通过药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致,可通过心电图检查明确诊断,可没有任何症状,也可以出现胸闷,心慌等,可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状,必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

偶发的室性早搏如果没有症状,可以不治疗。如果症状比较明显,可口服倍他乐克、心律平等药物;对于频发的室性早博、室性二联律,多源性室性早博,血流动力学稳定,可以药物治疗,对于室性早博严重的病人,也可以选择手术治疗,即射频消融术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

建议做一个心脏彩超检查,看看心脏的射血功能如何。如果心脏的射血功能是正常的,不需要做任何干预处理。如果真的有问题,也不需要担心,可以用一些调理心肌功能药物来改善症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病