室间隔缺损的心脏杂音

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医生好我的孩子是室间隔缺损了之前说心脏会有杂音的现在体检说听不到什么杂音了?是怎么回事呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
柳景华 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院内科 三级甲等
擅长:内科重症急救和心血管病介入性治疗。
你好室间隔缺损是可以出现心脏杂音的小孩体检心脏听诊未听见杂音可能是室间隔缺损已经闭合或缺损很小引起的杂音很小心脏听不见杂音多预示好的情况可以带小孩到医院做心脏彩超即可知道室间隔缺损大小的情况心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2~8周先天性心血管畸形也主要发生于此阶段先天性心脏病的发生有多方面的原因大致分为内在的和外部的2类其中以后者多见内在因素主要与遗传有关特别是染色体易位和畸变例如21-三体综合征13-三体综合征14-三体综合征15-三体综合征和18-三体综合征等常合并先天性心血管畸形;此外先天性心脏病患者子女的心血管畸形的发生率比预计发病率明显的多外部因素中较重要的有宫内感染尤其是病毒感染如风疹腮腺炎流行性感冒及柯萨奇病毒等;其他如妊娠期接触大剂量射线使用某些药物患代谢性疾病或慢性病缺氧母亲高龄(接近更年期)等均有造成先天性心脏病的危险
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任静 主治医师 达州市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管病的诊治,各种顽固性心力衰竭、冠心病心绞痛、...
室间隔缺损的听诊并不是都会有杂音这与缺损大小有关系较小的缺损可能不能听到杂音而大于3mm以上的室间隔缺损都可听到杂音 室间隔缺损引起杂音的原因主要是因为血液通过室间隔缺口时速度很快可形成一种除心脏正常声音以外的震颤音有经验的医生可通过心脏听诊的部位和杂音的位置、响度初步判断室间隔缺损的类型和大小但确诊还需要做心脏彩超等检查 室间隔缺损杂音的位置及性质室间隔缺损听诊的杂音通常在胸骨左缘第三、第四肋间隙最响即为心前区中心处于胸骨和心尖之间有粗糙收缩期杂音80%~90%患者有心震颤室间隔缺损的杂音占据并持续整个收缩期响亮的杂音在收缩中期最明显不太响亮的杂音在收缩早期最响
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相关问答

一般情况下,心脏杂音听诊要点有以下几方面:
首先,在听到声音的同时,要确定声音的来源,因为在声音的不同部位,会有不同的病症。如果患者的心脏部位有什么声音,那就说明什么位置可能有问题。如果出现了杂音,需要做进一步的检查,主要是通过心脏超声波来确定是否存在各种阀门的打开和闭合情况,可以明确的判断出心脏杂音的具体情况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏杂音听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音,具体内容如下:
心脏杂音主要表现为收缩期杂音和舒张期杂音,以心尖区的收缩期杂音为主,心尖区的舒张期杂音多见于隆音。主动脉瓣区出现了一种类似于收缩的粗大的喷状杂音,另一种是以振动为特征的,在主动脉舒张期出现了一种渐弱的长吁短声。每一个听诊室里的声音都是不相同的,有自己的特色,也有自己的病症,通过听诊可以反映出病人的心脏功能,而听诊则是一种特殊的检查方法。临床上最常见的是肺动脉区的杂声、三尖瓣区的杂声,而在胸骨左侧边缘的第4肋间出现了一种低沉的、响声和颤抖的声音。

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小孩心脏杂音,一般来说是瓣膜关闭不全、瓣膜赘生物、先天性心脏病等情况引起的,需根据实际情况进行相应处理。
听诊发现杂音一般不能代表有器质性疾病,有器质性心脏病也不一定有杂音。所以小孩心脏杂音需要做进一步的检查,建议进行心脏超声检查,可以明确孩子心脏的房室结构,瓣膜情况,以及大血管情况,可以判断是外器质性心脏病或者大血管疾病。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

室间隔缺损通常是先天发育造成的。
在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损,这是一种比较常见的先天性心脏病,约占到了20%。如果进行了积极的治疗,并且对某些事间隔缺损不严重的病人,其预后也会更好,不会对生命和生活造成任何的影响,平时要多注意劳逸结合。此外,若母亲遭受感染或服用某些药物,可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍,形成室间隔缺损。

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心脏室间隔缺损会导致体循环缺血和肺循环淤血,甚至出现艾森曼格综合征。
长时间的心脏室间隔缺损会导致右心室的压力逐渐增加,导致肺动脉充血,使肺循环压力负荷增加、肺静脉回流增加、左心房扩大、左心室扩大、右心室压力进一步增加,最终导致出现体循环缺血和肺循环淤血的症状。体循环缺血主要表现为外周重要脏器的供血不足,比如儿童生长发育迟缓、消瘦、乏力、出汗等。肺循环淤血表现为反复的呼吸道感染,长时间会导致下肢肿、肝大等全身性症状。疾病到晚期右心室压力过大会形成右向左分流,也就是艾森曼格综合征,患者会出现青紫。
建议母亲孕早期有明确的病毒感染,建议做胎儿心脏超声检查,心脏室间隔缺损检出率较高。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

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