主动脉狭窄或主动脉反流或有高血压，可引起左室增大；若左心室跟右心室之间的室间隔有缺损，即先天性心脏病，亦可引起左心室增大；左心室血流增多，可引起左心室扩大，比如二尖瓣反流等，可引起左室继发性增大；其他原因：比如扩心病或长期冠心病引起缺血性心肌病，或糖尿病患者由于血糖长期对心脑血管造成影响，从而引起糖尿病性心肌病，此时心肌结构被影响，心脏也会增大。
左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加，心脏泵血需要克服阻力，长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次，主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加，最终导致左心室和左心房增大。同时，主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加，从而导致左心房和左心室的增大。
主动脉狭窄或主动脉反流或有高血压，若左心室跟右心室之间的室间隔有缺损，即先天性心脏病，左心室血流增多，扩心病或长期冠心病引起缺血性心肌病，或糖尿病患者由于血糖长期对心脑血管造成影响，从而引起糖尿病性心肌病，此时心肌结构被影响都会引起左心室扩大。
在B超检查中，左心室见点状强回声，有些是正常的，属于生理性的，可能是病。如果其他检查是正常的，只是左心室见点状强回声，大部分情况是正常的。跟心脏病有关，不过不要担心。
左心室肥大T波改变通常因为长期高血压导致心脏受损，目前是左心室肥厚。
临床上可有不同程度的胸痛和气短症状。左心室肥厚伴继发T波改变，如无心绞痛的表现，主要是控制血压。用ACEI来控制血压比较好，比如洛丁新。若出现心肌缺血或心肌梗塞时，则需积极治疗和预防心肌梗死后再灌注损伤。如心绞痛的症状，要同时使用诸如消心痛之类的增加心肌供血的药物。
