扩张性心肌病

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2010年6-7月份确诊为扩张性心肌病心衰二级心功能三级
想知道还有没有治愈的可能性如果有是哪些方式如果需要手术是什么手术大概费用多少
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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心肌病是指合并有心脏功能障碍的心肌疾病其类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、置心律失常性右室心肌病、未分类的心肌病、特异性心肌病扩张性心肌病又称充血性心肌病为原发性心肌病中最为常见的类型
由于本病原因未明除心脏移植术外尚无彻底的治疗方法治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常缓解免疫介导的心肌损害提高病人的生活质量和生存率心力衰竭的治疗  限制体力活动低盐饮食多数病人可用洋地黄制剂但易发生洋地黄中毒用量宜小地高辛常用量为0.125mg/d根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)ACEI 不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常还能阻断心力衰竭时神经内分泌系统的异常激活抑制心肌重塑从而改善预后近年来ACEI 类药物进展很快常用药有卡托普利12.5~25mg/d依那普利2.5~10mg/d心肌保护  (1)β-受体阻滞药:DCM 患者血清抗β1-肾上腺能受体抗体具有β受体激动剂样活性抗β1-受体抗体可能通过受体门控途径引起细胞内钙超负荷导致心肌细胞损害而β受体阻滞药可阻断上述效应此外β受体阻滞药可显著降低DCM 患者血清TNFα、IL-10 和sTNFR 水平提示β受体阻滞药具有免疫调节作用长期应用β受体阻滞药治疗扩张型心肌采以预防患者病情恶化、改善临床症状和左心室功能减少死亡改善预后由于DCM 患者血清中存在抗β1 受体抗体其介导的心肌损害发生在疾病的早期因此 心脏增大对于早期DCM 患者应用β受体阻滞药将会得到更好的疗效常用药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等应用时应从小剂量开始无不良反应再逐渐加大剂量如美托洛尔6.25mg2 次/d逐渐增加至12.5~50mg2 次/d;比索洛尔1.25mg/d逐渐增加至5~10mg/d;卡维地洛起始量为3.125mg2 次/d逐渐增加至25~50mg2 次/d
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孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
由于本病原因未明除心脏移植术外尚无彻底的治疗方法治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常缓解免疫介导的心肌损害提高病人的生活质量和生存率一般治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常一般限制体力活动低盐饮食应用洋地黄和利尿剂洋地黄易发生中毒应慎用此外还可使用扩血管药物应用β阻滞剂延缓病情发展此外本病在扩大的左心房常可形成附壁血栓血栓脱落会发生脑梗死危及生命无禁忌症者可服用阿司匹林预防附壁血栓有附壁血栓者须长期抗凝治疗服用华法林调整凝血酶原时间比2~2.5之间 当发生有症状性心律失常或导致血流动力学恶化的室性期前收缩频繁发作时应积极给予抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等甚至可考虑植入起搏器改善心律失常和心脏电复律除颤器预防猝死
由于本病原因未明除心脏移植术外尚无彻底的治疗方法治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常缓解免疫介导的心肌损害提高病人的生活质量和生存率一般治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常一般限制体力活动低盐饮食应用洋地黄和利尿剂洋地黄易发生中毒应慎用此外还可使用扩血管药物应用β阻滞剂延缓病情发展此外本病在扩大的左心房常可形成附壁血栓血栓脱落会发生脑梗死危及生命无禁忌症者可服用阿司匹林预防附壁血栓有附壁血栓者须长期抗凝治疗服用华法林调整凝血酶原时间比2~2.5之间 当发生有症状性心律失常或导致血流动力学恶化的室性期前收缩频繁发作时应积极给予抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等甚至可考虑植入起搏器改善心律失常和心脏电复律除颤器预防猝死
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向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
扩张性心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大心肌收缩期泵功能障碍产生充血性的心里衰竭不知道你现在有什么症状有没有气急端坐呼吸浮肿如果没有的话我可以告诉你提出的问题对于扩张性心肌病的治疗目前还没有什么有效的办法目前只有心脏移植是唯一的有效手段而且我过已经有了许多的成功的病例现在如果没有心衰的症状的话可以先采用以下的方法限制体力活动低盐饮食应用洋地黄和利尿剂不过应在医生的指导下对于晚期的患者在强心利尿血管扩张剂和ace抑制剂用药的基础上植入ddd型的起搏器可以改善血流动力学而起到良好的效果不过你只要有信心没有解决不了的问题的记住我说的方法如果有什么问题我会尽力帮助你的
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向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
你好 扩张性心肌餐是心脏现在已经增大了 心功能三级的话 日常生活已经受到影响啦现在最主要的治疗就是护心的治疗 强心和利尿 手术的话 就是心脏移植 这需要一个捐赠的心脏 有一定的风险性
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沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
这是一种心脏结构引起的病变已经没有可能在并会原样了
不需要手术只能是对症治疗维持就行了没有好的办法
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孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
你好扩张型心肌病是没有手术治疗的办法的除非是心脏置换平时注意强心利尿营养心肌治疗祝降
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相关问答

扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

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扩张型心肌病并不是只能换心脏。
有些患者只要按时服药,依从性会更好。醛固酮受体拮抗剂、ACEI类药物、ARB受体阻滞剂、β受体阻滞剂,这些都是三驾马车,有些患者可以从根本上改变结构,或者缩小心脏。此时可以有效地进行治疗。但若是患者的病情较为严重,药物治疗效果不佳,通常需要通过心脏移植进行治疗,可有效恢复患者身体健康。

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扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:
1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。
2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。
3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗,具体分析如下:
1.使用ACEI或ARB时,先用低剂量,逐步增加,给药时间和用药时间要因人而异。
2.美托洛尔,比索洛尔,β-受体拮抗剂。
3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者,伊伐布雷定是可以的。
4.利尿剂,可改善胸闷、水肿等症状。
5.洋地黄制剂,特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变,病因不明。左、右心室或两侧室壁增大,伴有或无充血性心衰,可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主,少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面,机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加,同时也会引起心肌的自身免疫损害。

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