冠心病急性心梗可否药物保守治疗?

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2014年2月19日晚10时突发冠心病急性心梗于第二天下午三点住院治疗3月7日做320排CT检查结果为:右冠状动脉近段管壁可见节段性低密度充盈缺损影官腔中重度狭窄约80%;前降支中段部分走形于心肌内;左侧冠状动脉主干、前降支、旋支管壁略显毛糙官腔不规则未见临床意义狭窄;心脏边缘可见条形水样密度影
能否不做支架采取药物保守治疗(会相当注意饮食、保持良好情绪、进行适度运动全天候有人照顾)
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞血流中断引起严重而持久的缺血性心肌坏死.临床表现呈突发性剧烈而持久的胸骨后疼痛特征性心电图动态衍变及血清酶的增高可发生心律失常心力衰竭休克等合并症常可危及生命.安排合理膳食以降低总脂肪饱和脂肪酸和胆固醇的摄入体重超重者要限制总热量.经膳食调整3个月后血脂水平仍明显异常者可针对血脂异常特点选用血脂调节剂.补充维生素C和微量元素.以加强血管的弹性韧性和防止出血微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积阻碍动脉粥样硬化病变的形成;镁可提高心肌兴奋性有利于抑制心律紊乱(镁在绿叶菜中含量较多).宜进食粗粮及粗纤维食物防止大便秘结对心脏产生不良影响.生活护理:
忌:应控制热能食物的摄入勿使身体超重.避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏.控制食盐摄入咸菜豆酱香肠腌肉等最好不吃或少吃.忌烟酒及刺激性食物.
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姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
冠心采选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好
建议必要时可行冠心病的介入治疗严重者可考虑进行外科搭桥手术一定要戒烟、禁酒
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相关问答

冠心病经常打饱嗝,有可能是心梗,如果打嗝不止要小心,要小心心肌梗死。
心肌梗死是一种常见的临床表现,打嗝也是常见的,中医认为是胃气上逆所致,而在西医看来,是膈肌的反射,症发性痉挛所致的打嗝。主要是因为胃部受凉,胃炎,胃隔肌病变等。还有一些中风的病人,会打嗝,有时候打嗝不停,不一定是胃病引起的,也有可能是膈肌病变引起的,其实是下壁心肌梗死引起的,主要是下壁心肌梗死刺激了膈肌,如果没有病因,尤其是中老年人群,要注意心肌梗塞,要及时进行心电图检查,或进行心肌酶谱检查,避免延误治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠心病手脚发麻不一定是要心梗。
冠心病患者手脚发麻,绝大多数是因为冠心病造成的血压值、血脂增高。这时,患者全身上下血液粘度增高,流动性迟缓,容易导致身体末梢器官出现缺血缺氧的症状。例如,非常容易发生手脚冷痛、手脚发麻、手脚冰凉等症状。但是,症状比较严重的冠心病患者,平时经常出现心前区疼痛、胸闷,表明心脏供血不足缺氧症状比较严重,这时非常容易诱发心梗,需注意。

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一般情况下,冠心病患者生气激动是容易导致心梗的。具体分析如下:
冠心病患者生气激动的时候,很可能会导致血压上升,造成心肌缺血和缺氧的情况。此外,在生气激动的时候,会导致冠脉腔的血液供应不足,导致心肌梗塞,从而引起心梗。如果有心梗,冠心病患者要及时进行心肺复苏。同时及时屈原进行治疗,以免延误病情,平时应该注意控制晴雪,不要生气激动。

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心梗不是由冠心病引起的。具体内容如下:
心肌梗死主要有5种,1型心肌梗死是由于冠脉斑块破裂、糜烂、夹层形成等原因造成的心肌缺血,也就是冠心病所致的心肌梗死。2型心肌梗塞是指心肌中氧气供应失衡而造成的,例如:冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、心律不齐、贫血、低血压、高血压等。这是一种明显的冠状动脉损害,而不是冠心病。

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一般情况下,冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者很容易发生心梗,这是由于患者在愤怒时会使血压升高,从而使冠状动脉腔变得更加狭窄,使心脏缺血、低氧血症,进而引发心梗。如果是心前区有明显的痛楚,患者可以在医生的指导下使用阿司匹林片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等药物进行治疗,能有效缓解不适症状。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,心梗一定是冠状动脉粥样硬化性心脏病,具体分析如下:
心梗属于冠状动脉粥样硬化性心脏病,在临床上,冠状动脉粥样硬化性心脏病有五种类型。心梗是冠状动脉粥样硬化性心脏病中的一种类型,其中分为ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死,属于心血管疾病中的重病,必须马上进行治疗,3小时内溶栓和PCI的效果是一样的,如果超过3个小时,PCI是首选的。

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