硬皮病.类风关

"『疾病概述：』 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作可导致关节内软骨和骨的破坏关节功能障碍甚至残废.血管炎病变累及全身各个器官故本病又称为类风湿病. 『鉴别诊断：』 典型病例的诊断一般不难但在早期尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时需随访观察方能确诊. 国际上沿用美国风湿病学学会1958年的诊断标准该标准于1987年进行了修订删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛对晨僵和关节肿胀的要求更加严格.但我国类风湿性关节炎较西方国家为轻标准第一条及第二条我国患者不尽都能符合可以灵活掌握.现介绍如下： 1.晨僵至少1小时（≥6周）. 2.3个或3个以上关节肿（≥6周）. 3.腕掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）. 4.对称性关节肿（≥6周）. 5.皮下结节. 6.手X光片改变. 7.类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）. 确诊为类风湿性关节炎需具备4条或4条以上标准.其敏感性为93％特异性为90％均优于1958年标准（敏感性92％特异性85％）. nbsp;本病尚须与下列疾病相鉴别： （一）增生性骨关节炎 发病年龄多在40岁以上无全身症状.关节局部无红肿现象受损关节以负重的膝脊柱等较常见无游走现象肌肉萎缩和关节畸形不显著.线检查显示关节周围骨质有钙质沉着关节边缘呈唇样增生或骨疣形成血沉正常RF阴性. （二）风湿性关节炎 本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆下列各点可资鉴别：①起病一般急骤有咽痛发热和白细胞增高；②以四肢大关节受累多见为游走性关节肿痛关节症状消失后无永久性损害；③常同时发生心脏炎；④血清抗链球菌溶血素""O""抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性而RF阴性；⑤水杨酸制剂疗效常迅速而显著. （三）结核性关节炎 类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别.本采伴有其他部位结核病变如脊椎结核常有椎旁脓肿二个以上关节同时发病者较少见.X线检查早期不易区别若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影有助诊断.关节腔渗出液作结核菌培养常阳性.抗结核治疗有效. （四）其它结缔组织疾波兼有多发性关节炎者） 1.系统性红斑狼疮与早期类风湿性关节炎不易区别前者多发于青年女性也可发生近端指间关节和掌指关节滑膜炎但关节症状不重一般无软骨和骨质破坏全身症状明显有多脏器损害.典型者面部出现蝶形或盘状红斑.狼疮细胞抗ds-DNA抗体Sm抗体狼疮带试验阳性均有助予诊断. 2.硬皮病好发于20～50岁女性早期水肿阶段表现的对称性手僵硬指膝关节疼痛以及关节滑膜炎引起的周围软组织肿胀易与RA混淆.本病早期为自限性往往数周后突然肿胀消失出现雷诺氏现象有利本病诊断.硬化萎缩期表现皮肤硬化呈""苦笑状""面容则易鉴别. 3.混合结缔组织病临床症状与RA相似但有高滴定度颗粒型荧光抗核抗体高滴度抗可溶性核糖核蛋白（RNP）抗体阳性而Sm抗体阴性. 4.皮肌炎的肌肉疼痛和水肿并不限于关节附近心肾病变也多见而关节病损则少见.ANA（+）抗PM-1抗体抗Jo-1抗体阳性.
『治疗说明：』 类风湿性关节炎至今尚无特效疗法仍停留于对炎症及后遗症的治疗采取综合治疗多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症缓解症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能. （一）一般疗法 发热及关节肿痛全身症状严重者应卧床休息至症状基本消失为止.待病情改善两周后应逐渐增加活动以免过久的卧床导致关节废用甚至促进关节强直.饮食中蛋白质和各种维生素要充足贫血显著者可予小量输血如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人降情况允许下尽早摘除. （二）药物治疗 1.非甾体类抗炎药（NSAIDS） 用于初发或轻症病例其作用机理主要抑制环氧化酶使前列腺素生成受抑制而起作用以达到消炎止痛的效果.但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程.本类药物因体内代谢途径不同彼此间可发生相互作用不主张联合应用并应注意个体化. （1）水杨酸制剂：能抗风湿抗炎解热止痛.剂量每日2～4g如疗效不理想可酌量增加剂量有时每日需4～6克才能有效.一般在饭后服用或与制酸剂同用亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激. （2）吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物具有抗炎解热和镇痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药常用剂量25mg每天2～3次每日100mg以上时易产生副作用.副作用有恶心呕吐腹泻胃溃疡头痛眩晕精神抑郁等. （3）丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物包括布洛芬（ibuprofen）萘普生（naproxen）和芬布芬（fenbufen）作用与阿斯匹林相类似疗效相仿消化道副作用小.常用剂量：布洛芬每天1.2～2.4g分3～4次服.萘普生每次250mg每日2次.副作用有恶心呕吐腹泻消化性溃疡胃肠道出血头痛及中枢神经系统紊乱如易激惹等. （4）灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物其作用与阿斯匹林相仿.抗炎酸每次250mg每日3～4次.氯灭酸每次200～400mg每日3次.副作用有胃肠道反应如恶心呕吐腹泻及食欲不振等.偶有皮疹肾功能损害头痛等. 2.金制剂 目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效.常用硫代苹果酸金钠（gold sodium thiomalatemyochrysin）.用法第一周10mg肌注第二周25mg.若无不良反应以后每周50mg.总量达300～700mg时多数病人即开始见效总量达600～1000mg时病情可获稳定改善.维持量每月50mg.因停药后有复发可能国外有用维持量多年直至终身者.金制剂用药愈早效果愈著.金制剂的作用慢3～6个月始见效不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用.若治疗过程中总量已达1000mg而病情无改善时应停药.口服金制剂效果与金注射剂相似.副作用有大便次数增多皮疹口腔炎肾损害等停药后可恢复. 口服金制剂金诺芬（Auranofin）是一种磷化氢金的羟基化合物.剂量为6mg每日一次2～3月后开始见效.对早期病程短的患者疗效较好.副作用比注射剂轻常见为腹泻但为一过性缓解显效率62.8％. 3.青霉胺 是一种含疏基的氨基酸药物治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果.它能选择性抑制某些免疫细胞使IgG及IgM减少.副作用有血小板减少白细胞减少蛋白尿过敏性皮疹食欲不振视神经炎肌无力转氨酶增高等.用法第一个月每天口服250mg第二个月每次250mg每日2次.无明显效果第三个月每次250mg每日三次.每次总剂量达750mg为最大剂量.多数在3个月内临床症状可改善症状改善后用小量维持疗程约一年. 4.氯喹 有一定抗风湿作用但显效甚慢常6周至6个月才能达到最大疗效.可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物.每次口服250～500mg每日2次.疗程中常有较多胃肠道反应如恶心呕吐和食欲减退等.长期应用须注意视网膜的退行性变和视神经萎缩等. 5.左旋咪唑 可减轻疼痛缩短关节僵硬的时间.剂量为第一周50mg每日1次第二周50mg每日2次第三周50mg每日3次.副作用有眩晕恶心过敏性皮疹视力减退嗜睡粒细胞减少血小板减少肝功能损害蛋白尿等. 6.免疫抑制剂 适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者停药情况下或激素减量的患者.常用的有硫唑嘌呤每次50mg每日2～3次.环磷酰胺每次50mg每日2次.待症状或实验室检查有所改善后逐渐减量.维持量为原治疗量的1／2～2／3.连续用3～6个月.副作用有骨髓抑制白细胞及血小板下降肝脏毒性损害及消化道反应脱发闭经出血性膀胱炎等. 氨甲蝶吟（MTX）有免疫抑制与抗炎症作用可降血沉改善骨侵蚀每周5～15mg肌注或口服3个月为一疗程.副作用有厌食恶心呕吐口腔炎脱发白细胞或血小板减少药物性间质性肺炎与皮疹.可能成为继金和青霉胺之后被选用的另一缓解性药物. 7.肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素对关节肿痛控制炎症消炎止痛作用迅速但效果不持久对病因和发病机理毫无影响.一旦停药短期内即复发.对RF血沉和贫血也无改善.长期应用可导致严重副作用因此不作为常规治疗仅限于严重血管炎引起关节外损害而影响重要器官功能者如眼部并发症有引起失明危险者中枢神经系统病变者心脏传导阻滞关节有持续性活动性滑膜炎等可短期应用或经NSAIDS青霉胺等治疗效果不好症状重影响日常生活可在原有药物的基础上加用小剂量皮质类固醇.如奏效不著可酌情增加症状控制后应逐步减量至最小维持量. 醋酸氢化泼尼松混悬液可作局部关节腔内注射适用于某些单个大关节顽固性病变每次关节腔内注射25～50mg严防关节腔内感染和骨质破坏.去炎舒松特丁乙酸酯是一种适合关节内给药的长效皮质类固醇一次量为10mg膝关节为30mg. 8.雷公藤 经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效.有非甾类抗炎作用又有免疫抑制或细胞毒作用可以改善症状使血沉和RF效价降低雷公藤多甙60mg/d1～4周可出现临床效果.副作用有女性月经不调及停经男性精子数量减少皮疹白细胞和血小板减少腹痛腹泻等.停药后可消除. 昆明山海棠作用与雷公藤相似每次2～3片每天3次.疗程3～6月以上.副作用头昏口干咽痛食欲减退腹痛闭经. 生活护理：注意多运动补充些水果蔬菜合理安排作息时间饮食规律.以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案”!谢谢!"

一般治疗：休息关节制动（急性期）关节功能锻炼（恢复期）物理疗法等药物治疗：治疗类风关的药物通常分为三大类：1非甾体类抗炎药（止痛药）；2病程改善药3糖皮质激素.在我国还有中医中药国外还有生物制剂等等.外科手术治疗：关节置换滑膜切除术.对广大类风关患者来说药物治疗是大家在治疗中最重要的一环关节的功能和形状能否保持病情能否控制都与药物治疗是否正规有关.正因为类风关目前还不能根治患者们经常会受到一些误导相信所谓“偏方”“秘方”不到正规的医院进行正规治疗导致了不良的后果.
类风湿关节炎系慢性病因此除吃药打针外还必须做到“饮食有节起居有潮.只有这样才能提高疗效巩固“战绩”. 类风湿关节炎病人选择衣服的标准应该是舒适轻巧和容易穿脱.如小钮扣往往难以扣上而拉链和尼龙带则比较容易使用.若是拉链则可在末端加一个环并带一个构形柄便于上下拉动.冬季的衣服当然要暖和但不宜太重.鞋的大小要合适.应选择轻便柔软的硬底软帮鞋鞋带宜用松紧带代替.深的素色鞋有助于掩盖畸形的足. 在大多数情况下类风湿关节炎病人除了少数人因某些食物引起反应而不宜食用外并没有必须禁忌的特殊食物. 类风湿关节炎病人若工作和居住的地方潮湿应积极创造条件尽量加以改善.即使条件优越处于现代化的环境中也有加以注意的必要如夏季应用电扇空调等时应该适度适时. 在工作中应把自己的病情告诉一起工作的其他人以便使他们能有所了解必要时另行安排适当工作.在做家务时也要讲究“艺术性”应干片刻歇片刻经常变换零活和姿势.熨衣服等许多零活可以坐着干使用长把工具可以减少弯腰.注意厨房的工作台平面都应在同一高度使盛有熟食的平锅和盘子可以沿着平面滑动而不需端起来.用凳子坐着淋浴比盆浴更安全.在马桶上装上高起的塑料垫座并在周围装上扶手使具更适合于病人等等. 用木块将床垫高使得上床更容易在床边放一张椅子用来帮助起床.餐桌和办公桌可用砖或木块调节到合适的高度.选用支撑下背部的并不要太软和太矮的椅子一对支架和双拐是首先帮助某些人行走的最好方法但并不能使双腿更强壮应让病人在温水中锻炼大腿肌肉并鼓励病人拄棍行走.拐棍的末端应装上橡皮以防止滑倒.少数病人需要靠轮椅助上一臂之力.病人的手臂如果有足够的力量可以自己推动轮椅；手僵硬的人需要将轮子的推圈包上垫子或戴手套. 衣食住行虽属琐碎但人人都离不开合理安排衣食住行既有一定的实用性又有一定的科学性类风湿关节炎病人必须先分注意以助早日康复.生活护理： 局限性硬皮病 1 .早期炎症浮肿阶段皮损处可用皮质类固醇局部封闭.去炎松每毫克稀释 5 毫升局封闭对硬斑病效果较好.或用透明质酸酶 150 单位每日一次局部注射. 2 .二疏基丙醇（ BAL ）：对于局限性硬皮病有一定治疗效果用法为 0.1-0.2 每日或隔日肌注一次 15 次为一疗程. 3 .苯妥英钠：是一种抗惊厥药它有明显刺激纤维母细胞和特性近来在少数病人中应用取得一定疗效一般 100 毫克一日二次. 4 .维生素 E ：高剂量 900 － 1200 毫克／日口服可作为辅助治疗. 5 .物理疗法：可用音频腊疗等治疗. 6 .中医治疗：宜健脾益气温经通络活血软坚. 　　 系统性硬皮病 1 一般治疗：应在医生的指导下选择药物进行治疗要医患配合坚持治疗勿急躁.要预防感冒及感染去除感染病灶感染有加重本病的可能不利疾病的康复.注意保暖和避免过度精神紧张避免情绪不稳. 天冷时注意手足保暖按摩防止外伤戒烟避免过度劳累和精神刺激等都具有一定有利影响.过冷刺激和过度精神刺激不仅是本病的诱发因素还可使病情加剧. 2 雷诺现象：血管扩张剂和钙通道阻滞剂.主要用以扩张血管降低血粘度改善微循环.对雷诺现象有效.例如：硝苯吡啶 10~20mg 1 日 3 次.但本药因抑制胃肠道平滑肌收缩而加重食管返流或腹胀.丹参注射液（每 ml 含生药 2g ） 8~16ml ／日静滴 1 日 1 次 10-14 次为 1 疗程连续或间歇应用.对手指痉挛疼痛者有效.对皮肤硬化张口和吞咽困难色素沉着关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果.有出血倾向慎用. 3 硬度的治疗：结缔组织形成抑制剂. 　　 青霉胺（ D-penicillamine ）：能干扰胶原分子间连锁的复合物松弛分子间的结合而促使胶原纤维破坏抑制新胶原的生物合成而发挥治疗作用.对皮肤增厚和营养性改变疗效显著对微循环和肺功能亦有改善并能减少器官受累的发生率和提高存活率. 　　 青霉胺开始服 1 日 250-300mg 逐渐增至全量每天 0.75~1g 如有效则要连服 1~2 年.至少服用 6 ～ 12 月.有人主张与维生素 B6 并用 B6 20mg 每日三次.或若同时伴服左旋谷酰胺 0.2 g 每日３次其疗效远较单服青霉胺为佳. 　　 最多见的不良反应为胃肠道反应其次为肾损害出现血尿和蛋白尿以及白细胞和血小板减少.也有少数出现重症肌无力肌炎男子乳房女性化等. 　　 秋水仙碱（ colchicine ）：阻抑前胶原（ procollagen ）转化为胶原或可阻抑胶 原的郁积. 0.5~1.5mg/ 日每周 10mg 宜长期使用.连服 3 个月至数年.可以促使皮肤症状改善.对皮肤硬化雷诺现象及食管改变均有一定疗效.用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶（β -galactosidas ｅ）. 　　 阿司匹林：虽可减少循环中血小板凝聚及β - 血栓球蛋白

硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征并累及心肺肾消化道等内脏器官的结缔组织病.各年龄均可发病但以20-50岁为发病高峰.女性发病率约为男性的3-4倍.
一分类　　1）局限性硬皮病 包括硬斑病带状硬皮病点滴状硬皮病.　　2）系统性硬化症 包括肢端硬皮病弥漫性硬皮病CREST综合征（包括肢端硬化和毛细血管扩张钙质沿积雷诺氏现象食管蠕动异常症状此为系统性硬化的一个类型予后较好.）　　二症状和体征：　　1.局限性硬皮病　〃注意：部分局限性硬皮采以转化为系统性硬皮病两者没有绝对界限!）　　(1)硬斑埠多发生在腰背部其次为四肢及面颈部表现为圆形椭圆形或不规则形的水肿性斑片初呈淡红或紫红经数周或数月逐渐扩大硬化颜色变为淡黄色或象牙色局部无汗毛发脱落数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕.皮肤活检符合硬皮病改变.　　(2)带状硬皮埠好发于儿童和青年女性多于男性病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布可为单条或数条病变演变过程同硬斑病.　　(3)点滴状硬斑埠多发于颈胸肩背等处约绿豆至五分硬币大小呈集簇性线状排列其演变过程似硬斑病.　　2.肢端硬皮病与弥漫性硬皮病　　肢端硬皮病有雷诺氏现象皮损从远端向近端发展躯干内脏累及少病程进展慢预后好；弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展雷诺现象少内脏受累多.病情重病变进展快予后差.　　(1)雷诺氏现象：为多数患者的首发症状表现为指（趾）端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变经保暖后可缓解；　　(2)皮肤：病变过程可分为水肿硬化和萎缩三期.生活护理：本病目前尚无特效疗法部分病例治疗后可停止发展或缓解.两型在治疗上无大的差别.　〃一）一般治疗　去除感染病灶加强营养注意保暖和避免剧烈精神刺激.　〃二）血管活性剂　主要用于以扩张血管降低血粘度改善微循环.　　1.丹参注射液　每毫升相当原生药2g8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注每日1次10次为一疗程连续或间歇应用.对皮肤硬化张口和吞咽困难色素沉着关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用.　　2.胍乙啶（guanethidine）—始量12.5mg/d渐增加于25mg/d3周后改为37.5mg/d.对雷诺现象有效（有效率约50%）.　　3.甲基多巴　125mg每日3次（或1～2g/d）.能抑制雷诺现象.　〃三）结缔组织形成抑制剂　　1.青霉胺（D-penicillamine）　能干扰胶原分子间连锁的复合物抑制新胶的生物合成.开始服250mg/d逐渐增至全量1g/d连服2～3年对皮肤增厚和营养性改变疗效显著对微循环和肺功能亦有改善并能减少器官受累的发生率和提高存活率.在服药过程中本药对肾可有刺激并能抑制骨髓可出现白细胞和血小板减少.若同时伴服左旋合酰胺（I-glutamine）0.2g每日3次其疗效较单服青霉胺为佳.　　2.秋水侧碱（colchicine）　能阻止原胶原转化为胶原抑制胶原的积贮.用量为每日0.5～1.5mg连服3个月至数年对皮肤硬化雷诺现象及食管改变均有一定疗效.用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶（β-galactosidase）.　　3.积雷甙（asiaticoside） 为中药积雪草中提取的一种有效成分实验证明能抑制成纤维细胞的活性软化结缔组织.用法为：片剂（每片含积雪甙10mg）每日服3次每次3～4片；针剂（每支2ml含积雪甙20mg）肌肉注射每周2～3次每次1支.对外国佬化硬皮消除组织浮肿缓解关节疼痛愈合溃疡等均有相当效果（有效率约80%）一般1个月左右开始见药.　〃四）抗炎剂　糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症水肿关节等症状有效.一般常先用泼尼松30mg/d口服以后渐减于5～10mg/d的维持量.如有蛋白尿高血压或氮质血症存在应避免应用.　〃五）免疫抑制剂　如硫唑嘌呤（75～150mg/d）苯丁酸氮芥（6mg/d）环磷酰胺（50～200mg/d）等均可选用对关节皮肤和肾脏病变有一定疗效.与糖皮质激素合并应用常可提高疗效和减少皮质激素用量.　〃六）物理疗法　包括音频电疗按摩和热浴等其中音频电疗对本病有较好疗效局限型者可使之完全恢复系统型亦有软化肌肤改善组织营养愈合溃疡之效.开始每日治疗1～2次每次持续20～30分钟待病情好转后可隔日1次治疗时间较久.　〃七）其他　如封闭疗法维生素E复合磷酸酯酶片以及丙酸睾丸素等均可酌情配合选用.

类风关　　全称“类风湿性关节炎”　　病因本病发病原因尚不完全明确一般认为与感染和自身免疫有关.当各种感染源多次刺激滑膜细胞后即产生一种类风湿因子并排入关节液中与其中的丙种球蛋白相结合形成抗原抗体复合物且有补体参加.当复合物为多核白细胞吞噬后白细胞溶酶体破裂而释放出多种酶类.
硬皮病属于中医之“皮痹”“肌痹”之范畴其病因主要是由于素体阳气虚弱津血不足抗病能力低下外被风寒诸邪浸淫肌肤凝结腠理痹阻不通导致津液失布气血耗伤肌腠失养脉络瘀阻出现皮肤硬如皮革萎缩汗孔闭塞不通而有出汗障碍汗毛脱落等症状.皮痹日久不愈发生内脏病变.　　中医辨证以脾虚血虚为主常在健脾益气养血活血的方药中如党参黄芪白术当归川芎生熟地山萸肉菟丝子等加水蛭10克有一位患者坚持服药一年余右颞部限局性硬皮病完全痊愈皮色皮肤均恢复正常发病原因　　该病病因病机不明可能与下列因素有关：　　1遗传：在硬皮病患者中某些HLA-Ⅱ类抗原表达较常人明显增高.　　2学品与药物：如聚氯乙烯有机溶剂硅二氧化硅环氧树脂L色氨酸博莱霉素喷他佐辛等可诱发硬皮与内脏纤维化.　　3免疫异常：本病存在体液免疫和细胞免疫异常在患者血清中可查到特异性抗Scl-70自身抗体.说明本病的发生与免疫紊乱密切相关.　　4结缔组织代谢异常：本病特征性改变是胶原产生过多皮肤中胶原含量明显增多.　　5细胞因子的作用：某些细胞因子参与本病的发病如转化生长因子表皮细胞生长因子血小板衍生生长因子等.　　6血管异常：大多数硬皮病患者均表现有雷诺现象病理学显示小动脉和微血管内膜增厚管腔狭窄或闭塞.生活护理：两者都用免疫抑制剂　如硫唑嘌呤（75～150mg/d）苯丁酸氮芥（6mg/d）环磷酰胺（50～200mg/d）等均可选用对关节皮肤和肾脏病变有一定疗效.与糖皮质激素合并应用常可提高疗效和减少皮质激素用量.

　人的皮肤覆盖身体表面能防止或减弱周围环境中的机械性化学性物理性和生物性等各种外伤因素对人体内部的侵害.正常人的皮肤柔软光滑富有弹性保证关节弯曲伸展和活动自由.但有些人某些部位甚至全身皮肤逐渐发硬绷紧失去弹性以至最后影响关节活动.这种病在医学上称为硬皮病.有些病人只发生皮肤硬化称为局限性硬皮不而有些病人还同时发生心肺胃肠和肾等内脏纤维化和硬化这种情况被称为系统性硬皮病往往病情严重预后较差
硬皮病的病因至今不明研究中发现有些病人可能同染色体的基因有关；有些病人还同时患有红斑狼疮或皮肌炎或类风湿关节炎等疾病.众所周知这些病人体内血液中存在许多抗体.这些抗体不是对抗外来病原体而却是对抗自己的组织细胞或细胞成分这是一种“自相残杀”的现象结果造成各种组织损伤和破坏.医学上把这种病称为自身免疫性疾病.不少硬皮病病人的体内也存在着一些自身抗体如抗Sc170抗体抗RNP抗体和抗着丝点抗体等（另文介绍）；有些研究者在实验室里发现培养的硬皮病病人的成纤维细胞的功能比正常人成纤维细胞高他们能合成过多的胶原纤维这种胶原纤维替代了大部分或全部的真皮和（或）皮下组织致使皮肤硬化且使皮肤与其下组织紧贴；而有些病人在检查中被发现体内微小血管明显异常等等生活护理：　总之根据病员的临床症状然后检测血清自身抗体再根据不同的病情进行必要的其他辅助检查是有助于疾病的诊断和治疗的.

你好硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征并累及心肺肾消化道等内脏器官的结缔组织病.
发病原因可能是结缔组织代谢异常免疫异常接触一些化学品以及血管异常一般得这种病的都表现有雷诺现象.本病目前尚无特效疗法部分病例治疗后可停止发展或缓解.可用血管活性剂主要用于以扩张血管降低血粘度改善微循环.结缔组织形成抑制剂激素等治疗.生活护理：具体应在医生指导下进行.

外科治疗：经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。