糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。
计算尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min来确诊：这是早期糖尿病肾病的诊断重要指标之一；一旦当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
糖尿病肾病的演进过程可分为5期。糖尿病肾病的防治：严格控制血糖，使血糖控制在正常水平，严格控制血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂，低盐优质蛋白质饮食，因为食盐过多会导致血压增高、水肿，长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病肾脏负担，对肾脏不利。
糖尿病肾病治疗药物有：
l、降糖药，临床常用的双胍类，如常用的二甲双胍；硫酸类降糖药，常用的有格列吡嗪和格列美脲；葡糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖；使用的胰岛素；格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂，常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下，根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用，不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂，如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。
糖尿病肾病的危险如下：
1.肾脏有问题，代谢废物无法代谢，导致尿毒症。
2.糖尿病肾脏内分泌功能丧失后，维生素D无法代谢，可能导致骨质疏松症和肾性骨骼营养不良。
3.肾脏也与红细胞有一定关系，红细胞可以分泌红细胞生成素。肾脏长期处于糖尿病肾病状态，会引起肾性贫血。
4.后期，如果我国肾脏管理不好，还会带来他器官的连带损害。
糖尿病肾病以糖尿病为基础疾病，属于糖尿病慢性并发症早期防治措施如下：
一、控制血压，使血压稳定在正常范围内，延缓疾病进展。
二、适度运动、体重控制、戒烟戒酒。
三、积极控制血糖，定期监测血糖，血糖控制在正常范围内，延缓糖尿病肾病的发生。
四、推荐低盐、低脂、优质蛋白质膳食，不吃瘦肉、豆类、豆制品等。
五、定期监测尿蛋白、尿微量白蛋白、倍他微球蛋白，早期发现、早期治疗，延缓疾病进展。