张大夫您好:我患高血压病10多年了,严重时高压180——.....

匿名 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
张大夫您好:我患高血压病10多年了,严重时高压180——120,今年7月因脑梗住院,现在基本没有后遗症。现在用以下药物控制:早硝苯地平缓释片2型1片、酒石酸美托洛尔片25毫克1片、厄贝沙坦氢氯缓释片1片、阿司匹林肠溶片1片、脑心通胶囊2粒、B12片、腺苷钴胺片2片。中午脑心通胶囊2粒、B12片、腺苷钴胺片2片;晚上早硝苯地平缓释片2型1片、酒石酸美托洛尔片25毫克1片、脑心通胶囊2粒、B12片、腺苷钴胺片2片。这样吃了半年,现在早晨量血压高150多、低压100多。请问可以换换药吗?换什么药?敬请帮忙。我53岁、男
曾经治疗情况和效果:

在医院核磁共振检查轻度脑梗,彩超查肾没有问题,CTA检查没有问题 、血常规没有问题、血压高病因不明,

想得到怎样的帮助:

请专家安排药物治疗。如何预防。给安排个治疗方案。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林良兜 主治医师 广州421医院中医科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
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指导意见:你好,根据你的情况,目前你吃的药物对于你的病情控制得还可以的,一般最好不要换药物。可以配合中医调理。平时多注意休息及清淡饮食。建议配合医生治疗,注意休息及清淡饮食,对病情恢复是非常有帮助的!请评价一下我的回答与建议,谢谢!
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刘际林 副主任医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,脑血栓,脑梗死
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指导意见:你这个情况,主要属于顽固性高血压。他们联合使用两个药物也不能控制,可以考虑增加一个药物。
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王广增 副主任医师 安阳钢铁总医院内科 三级
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病
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指导意见:你好,建议将硝苯地平缓释片换为氨氯地平或波依定。因其作用时间短,不能维持12小时。还有美托洛尔可加量,只要心率不低于60次/分即可,加量要慢慢加,
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:若不及时治疗很容易引起并发症的发生,诸如脑肾卒中,心肌梗等。高血压是可以预防和控制的疾病,所以一定要注意,还有就是多注意生活上的细节
意见建议:有益于降压的食物:叶菜类:芹菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜,苹果,香蕉这些就可以了
相关问答

高血压三级是非常危险的,有可能会引起许多并发症的出现像高血压病造成的脑出血脑卒中,高血压,心脏病,高血压,肾病都可能会造成的,应在指导下进行降压药物的应用,必要时两种降压药联合应用把血压降到正常值同时,一定要控制好血脂和血糖的水平,饮食要清淡低盐饮食,每天摄入的食盐量不能超过6克。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治