面瘫治疗20天还没有好转。
我想治疗，必须要三甲医院出具病假单才可以。
面肌痉挛和面瘫有着一定的关系，往往是面瘫之后出现的面肌痉挛，但是症状并不是很明显，面部神经会使人的感觉和交叉神经，有一定的损害，面瘫还并没有完全的恢复正常，常常感觉会有类似于癫痫病的症状。
在面瘫恢复期间，表情还是会不自然，毕竟面瘫还没有完全恢复，所以是不可能像正常人一样的。在与人微笑的时候，还是不会那么自然，嘴角会微微的向下，在吃饭的时候，可能控制的还不是很好。眼睛也会慢慢的在康复期闭合；脸部开始的疼痛感也会逐渐减弱，但是有一些复杂的表情还是没有办法做出来，额头上，脸上皱纹也会明显增加。
是面神经瘫痪以后引起来的面肌痉挛，而且有面瘫的后遗症，通常口服药物进行调理，应该是能够改善的，也可以考虑通过手术进行治疗，达到缓解的这种目的，但是效果不是非常肯定。
面瘫三个月了还没有恢复是诊断不清，治疗不对症，若再延误治疗过了治疗期不能恢复会迟发缺血性神经损害导致终生性痉挛性面瘫，三个月如果都没有任何改善的话，那么再保守治疗效果就不会太好，需要去当地的公立三甲医院，选择做手术能改善的。能够去市一级或者省一级的医院，手术后需要配合一些营养神经的药物，以促进恢复。还是有很大的几率能够恢复到正常水准，但是不能再往后拖了。
面瘫要看是什么原因所致，有多久了，如果是面神经炎引起的急性面瘫(口角歪斜，闭眼不好)，则采用激素，维生素B12以及康复理疗。如果是面部抽筋，这多属于面肌痉挛，属于面瘫的并发症了，可以采用肉毒素及手术治疗。神经内科及神经外科就诊。
面瘫不治疗会不会自己好的，可以通过手术的方法进行治疗，效果是非常不错的，花费的时间也比较短，平时一定要养成良好健康的生活习惯，要避免吃辛辣刺激的食物，吃一些清淡性的食物，多吃水果和蔬菜，平时也要做好面部护理，要防止面部感染。
