实证见肝郁化火，用龙胆泻肝汤加味。痰热内扰，用温胆汤加味。虚证若阴虚火旺，用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减，心脾两虚者用归脾汤。心胆气虚者，用安神定志丸。心肾不交，虚阳上扰者用交泰丸。常用养血安神，清心安神，育阴安神，益气安神，镇肝安神及安神定志等方法。
严重的失眠往往会导致焦虑、抑郁和长期失眠。
失眠可能不是正常的生理现象，但是也不是生活中的偶然。长期失眠，长期失眠超过2-3周，注意警惕焦虑抑郁。要看患者是否情绪紧张，总是心烦意乱，担心害怕。不要总觉得要出事或者心情消极抑郁。如果整天处于不开心的状态，就要考虑是焦虑还是抑郁。失眠只是焦虑和抑郁的表现之一。
对于重度失眠患者，建议采用药物治疗和饮食治疗来缓解症状，具体如下：
1.药物治疗方面，可以选择安定类药物，但不建议长期服用。或者服用中药和西药进行调节，如安神补脑液、当归、百合等。
2.在食疗方面，患者平时可以多吃酸枣仁、酸枣仁汤、百合、桂圆、莲子、桂圆、黑芝麻、黑米、小麦、燕麦等做成的汤。这些食物具有镇静和滋补的作用，有助于睡眠。
长期严重失眠的治疗方法要先评估病情，了解是何种原因导致失眠。部分患者失眠只是共通症状，可能患者有焦虑症状，焦虑即患者很着急便睡不着。患者心情不好，抑郁也会睡不着，头痛等身体不适也会导致失眠。所以要针对前期病因进行治疗，若处理好病因机体处于比较舒服的状态还出现失眠，最简单的办法是使用改善睡眠的药物。失眠患者还要注意生活方式的调节和情绪管理，通过认知以及物理等方面进行综合性治疗。
有肾阴虚和神经衰弱的疾病引起的，可以服用中成药积极的调理，安神补脑药物。生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠睡眠障碍问题，神经衰弱症效果独特，忌刺激性食物，把睡眠留在晚上睡，白天加强锻炼，在身体比较疲乏的情况会好睡。
