下巴里面有一个硬硬的包按着疼可能是痤疮、毛囊炎症、皮脂腺囊肿等因素所致。
1、痤疮：在毛囊受到痤疮丙酸杆菌感染之后就可能会导致痤疮疾病，也会引起脓包痘痘。可以通过点阵激光、皮秒激光、调Q激光等激光方法来做改善，是利用一种强烈脉冲激光到达皮肤组织，可以消除局部细菌。
2、毛囊炎症：毛囊在受到了病原菌入侵之后，也会发生炎症病变，从而导致局部形成脓包。可以遵医嘱通过使用红霉素软膏、阿达帕林凝胶。莫匹罗星软膏等药膏涂抹。
3、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管发生了堵塞所引起，堵塞物质在增多之后会导致局部性的脓包，也会伴有疼痛感和肿胀感。可以配合医生通过切开手术的方法来做改善。
双下巴主要是由于过度肥胖所引起的一种现象，这是一种很正常的生理现象，要想减掉双下巴首先应该进行减肥，多进行一些体育锻炼，可以多做一些有氧运动，例如游泳、慢跑、瑜伽等多种运动，在饮食上也应该加以调整，以清淡的食物为主，同时也应该避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，必要时也可以到医院在医生的指导下来锻炼身体。
进行双下巴手术术后护理，头套属于束缚带，带10到15天，主要作用是可以起到预防变形以及出现淤血和水肿的表现，为了让吸脂达到最大效果，患者需要严格按照医嘱使用束缚带。
考虑有乳腺增生，乳腺结节或乳腺肿瘤的情况，应该尽快的到乳腺外科就诊，查乳腺彩超来进一步明确诊断，要注意避免用一些激素含量大的化妆品，避免食用一些激素含量大的食物，要保持心情愉悦。
能是长期服用糖皮质激素类药物的人群出现的一些副作用，也叫满月脸。是脸部的脂肪积聚的比较多而形成的。也可能是一些慢性的、全身性的、浮肿性的疾病，例如是全身性的低蛋白血症，或者是肾功能衰竭，引起全身性的浮肿。
一般来说，上火下巴里面有个疙瘩可以通过一般治疗、药物治疗等方式消除。
上火是人体阴阳失衡后出现的内热证候，如果患者上火下巴里面有个疙瘩，可以遵医嘱口服牛黄解毒片、清热解毒胶囊等药物进行治疗，或者使用百多邦乳膏、克林霉素软膏等药物进行治疗。治疗期间患者应该多喝水，规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果。
