腰间盘突出应该怎么治疗,应该注意什么?

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腰间盘突出应该怎么治疗,应该注意什么?
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,腰椎间盘因其位于两椎骨之间,缺乏丰富的血循环,修复能力差,尤其下腰椎受力大,活动范围大,容易受到损伤和退变。导致椎间盘突出。其表现为:
1、发病情况:多见青壮年,20-40岁病人,约占80%,男女比例约8:1,约有三分之一患者有外伤史,约有半数以上患者为体力劳动者。
2、腰臀部疼痛:大多数患者有外伤、受凉或过度劳累后诱发腰、臀部酸痛钝痛,经休息后疼痛缓解,反复发作,数周或数月后渐感一侧下肢酸痛。还有一部分患者突然发病,腰臀腿剧烈疼痛,难以忍受,这一部分患者大多有明确的外伤史。
3、放射性神经痛:患者多有一侧下肢的放射性疼痛,即常说的坐骨神经痛。其发病在腰臀疼痛之后,也有少部分与腰腿同时发生,或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后。下肢痛,多为单侧,由下腰、臀部开始,逐渐向下放射至大腿小腿及足部,其疼痛部位及性质因受压神经、受压部位、受压程度不同而各异。咳嗽、打喷嚏等引起椎管内压突然增高,可诱发疼痛加剧,屈髋、屈膝或侧卧位时可减轻疼痛。常见患侧肢体发凉、发麻、怕冷现象,须与下肢血管性疾病鉴别。
4、下肢感觉障碍:一侧下肢发麻似蚁行,受压神经支配区浅感觉、痛觉、温度觉迟钝。
5、下肢肌肉萎缩:患病时间较长者,常可发现疼痛的肢体变细无力,即肌肉萎缩。
诊断:1)CT片:椎间盘后缘变形或有局部突出影;硬脊膜和脂肪移位,在椎间盘破裂的平面上,两侧对比透亮区不对称;硬脊膜和间隙中有软组织密度影;硬脊膜囊变形,出现卵圆形、新月形压迹影;神经根受压移位;髓核有钙化;椎管内出现真空现象。(2)磁共振(MRI)成像检查:可清楚地显示出突出髓核的形状(扁平形、圆形、卵圆形或不规则形)。在矢状位图像中,可见到突出的髓核与硬脊膜和脂肪分界清楚,突出的部分髓核与未突出的部分髓核之间有窄颈相连。治疗:治疗上一般发病初始除一些特殊情况外,均可采取保守治疗,包括腰部理疗、牵引、口服消炎止痛药物、推拿等;保守治疗3-6个月以上,症状无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,包括髓核摘除术和髓核成形术(视情况而定),平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的,可以防止症状的复发。
相关问答

腰间盘突出滑脱需要通过手术进行治疗。
腰椎间盘脱出的治疗方法是通过外科手术切除。如果腰椎间盘脱落,就会被卡住,会给脊柱和神经造成永久性的压力,从而引起腰椎和脊柱的持续疼痛,从而影响患者的生存。因此,当椎间盘脱离时,必须进行外科切除,这样可以减轻脊柱和神经根的压力,减轻患者的临床表现。
在手术后,患者应注意休息,避免劳累,防止对手术创口造成影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰间盘突出腰椎狭窄可通过以下方式进行处理:
腰间盘突出腰椎狭窄的患者可能会出现腰痛,间歇性的跛行,腿肌肉力量减弱,大小便异常,性功能障碍等症状。临床上,一般采取手术的方式,通过摘除突出的椎间盘,对椎管狭窄扩大减压,椎间植骨融合内固定来改善症状。
术后,患者要保持健康的作息,注意多休息,避免劳累,还要注意腰部保暖。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出,可能出现压迫坐骨神经症状,出现下肢的麻木疼痛,需要结合相应的检查,明确突出的程度,有无椎管的狭窄等综合判断,选择合适的治疗方案,突出轻微的,可以通过睡硬板床,或腰椎牵引来改善,疼痛明显可以选择非甾体类止痛药物,缓解疼痛症状,麻木等症状,可以用点活血化瘀药物口服。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

女性腰间盘突出的平时治疗,首先卧床休息是最基本,也是最重要的基本治疗,因为椎间盘在正常生活里面,起到支撑体重的作用,在直立或者坐着的时候,椎间盘要承担很大的重量,这时候里面的压力很高,对神经根产生的压迫相应比较重。某些药物也可以起到比较好的作用,这些药物主要就是针对炎症反应的,减轻神经根的水肿,减轻局部的炎症反应,通过这些措施来起到缓解疼痛的作用。再就是手术治疗,依据不同病情,可选择不同手术方式。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰间盘突出前期可通过以下方式进行处理:
第一、连续卧床休息3-4个星期可以快速缓解腰椎间盘的压力,并可以加速纤维环的恢复。可以在卧床上进行局部超短波疗法,可以帮助椎间盘的局部炎症反应消失,减轻患者的疼痛。第二,加强腹肌和腰肌的训练,提高脊柱的稳定性。第三,通过手法治疗,尽可能的使脊柱的生理曲线得以修复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰间盘突出压迫硬囊膜U币采取保守治疗的方式进行治疗。
腰间盘突出挤压硬膜囊是一种常见的疾病,它是一种骨质的退行性病变,其原因是脊柱内部的改变。通常需要进行一些保守的处理,可以服用一些活血化瘀的药,也可以服用一些抗骨质疏松的药物,比如说有明显的痛楚,可以用来涂抹一些消炎止痛的药膏。在日常生活中要注意多吃一些富含钙的蛋白,比如:牛奶,鱼,豆腐,瘦肉。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。