椎间盘膨出需要手术吗?

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病情描述(发病时间、主要症状等): 右腿疼痛四个月左右,晚上无法入睡,起初是脖子痛,右手臂也有痛过,现在主要是右腿麻胀,晚上睡不安稳,能平躺及左侧卧 MRI表现:L4/L5椎间盘T2WI信号减低,明显向椎管内脱出,硬膜囊前缘及右侧神经根受压.余各腰椎间盘未见明显膨出或突出征象.余个腰椎椎体及附件内未见异常信号.脊髓圆锥大小、位置及信号未见异常.腰椎生理曲度变直.骶管S2水平可见囊状长T1长T2信号,直径1.5CM. MRI意见:L4/L5椎间盘变性,并向椎管内脱出;骶管囊肿. 想得到怎样的帮助: 这个情况算不算严重,为什么医院不把这个结果给我们家属看,需不需要动手术? 有冠心病能不能动手术 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 以前有轻微的冠心病及高血压 已经有一年多没有再吃过冠心病及高血压的药物,现在血压正常,各项血常规及生化检查均正常
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易镇江 中南大学湘雅二医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。其主要表现是腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、主观麻木感、患肢温度下降等。其发病原因主要有:腰椎退行性改变、外伤、劳损或过劳、用力不协调、姿势不当,受寒受湿等,同时长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。其治疗您可考虑到康复科进行磁疗、按摩推拿、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗,据情况考虑牵引等,效果比较好,如果保守治疗无缓解再考虑手术。最后建议您注意改变生活方式,避免穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。祝您早日康复!
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刘晓南 医师 山东省定陶县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,椎间盘突出是由于姿势不当、椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经等引起的一系列症状群。
意见建议:保守治疗以卧硬板床休息为主,可以配合针灸、电疗、牵引等理疗,多能逐渐恢复正常;保守治疗无效,可以考虑椎间盘切除术或气化术等。
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张华 医师 威县高公庄乡卫生院内科 一级甲等
擅长:消化疾病,心脑血管
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进行牵引,针灸理疗,减轻压迫症状。再口服解痉止痛药物,以对症处理吧。严重的,微创手术,手术等治疗
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:一般神经受突出的椎间压迫所致。可以做牵引,理疗,针灸进行调理;也可以服用抗炎药西乐进行治理;严重的话,可以考虑手术治疗。 祝您健康!
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:腰椎间盘突出,轻度膨出型的适合保守治疗如推拿、按摩、牵引、理疗等。椎间盘纤维环破裂、髓核挤出的属于突出或脱出型的,是外科情况,
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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你好:目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引、针灸、按摩、理疗、药物、激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的。第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择。 
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腰椎间盘膨出是因为长期的劳损,或者是过度的使用,造成椎间盘髓核脱水,老化,向外凸出。腰椎间盘膨出会导致椎间盘的压力增加,从而使窦椎神经受到压迫,从而导致腰疼。这种疾病通常不会影响脊髓、马尾。因此不会有下肢的症状。如果不进行手术治疗,可以通过休息和药物治疗来改善症状。因为形成了腰椎间盘退变,因此膨出会一直存在,日常生活中要尽量不要劳累,以免出现反复的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

轻症者如果通过腰椎牵引、针灸、按摩理疗,卧硬板床等处理后半个月左右可以恢复。症状相对比较严重的,需要经过3~4周的休息以及对症性的处理,可以恢复。具体恢复时间与膨出的严重程度以及是否采取积极有效的治疗有直接的关系。通过休息、药物治疗可明显缓解症状,症状不是很严重就不需要手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰4、5椎间盘膨出可以通过使用药物、牵引治疗、手术治疗等方式进行改善。
1.使用药物:腰4、5椎间盘膨出,患者可以在医生的指导下使用消肿止痛的药物,如乙哌立松、七叶皂苷钠片、塞来昔布、美洛昔康等药物进行治疗。
2.牵引治疗:腰4、5椎间盘膨出,患者可以进行牵引治疗,通过治疗帮助膨出的椎间盘复位。
3.手术治疗:如果腰4、5椎间盘膨出的情况比较严重,压迫神经根,患者已经出现脑局部麻痹的症状,一般需要进行手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰5-骶1椎间盘膨出并不严重。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰5-骶1椎间盘膨出属于其中一种情况,一般使用保守治疗即可,所以不严重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出有好几个阶段,最早的时候就是椎间盘膨出,会出现膨胀,治疗如下:
1、如果没有明显的神经压迫,一般不需要外科手术。
2、盘源性腰痛,是因为椎间盘膨出引起的反复腰痛,一般在3-6个月内不能完全恢复,会对生活和工作造成一定的影响。
3、腰椎间盘膨出,如果出现了不可根治的严重的、顽固的症状,会对工作和生活造成一定的影响,会导致抑郁、焦虑。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘膨出的正确睡法是比较自然的状态下侧卧、平卧,床有一定的弹性,但是也有一定的硬度,躺上去以后觉得有一种支撑感,日常生活中坐的时候不要过于前倾,要坐直,保持比较平衡的状态。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术